WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Краткая медицинская энциклопедия


А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Кататонический синдром

Перейти к следующей статье 'КАТЕТЕРИЗАЦИЯ ВЕН ПУНКЦИОННАЯ'Перейти к предыдущей статье 'КАТАРАКТА'КАТАТОНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ (syndromum catatonicum; греч, katateino стягивать, напрягать; синдром) - двигательные расстройства в виде возбуждения (кататоническое возбуждение) или обездвиженности (кататонический ступор). Чаще возбуждение предшествует ступору.

Кататоническое возбуждение вначале носит патетический характер: настроение повышено, появляются восторженность, чувство прозрения и предвидения; могут возникать нестойкие идеи величия. Повышенное настроение может перемежаться с пониженно-тревожным, сопровождающимся соответствующими высказываниями. Речь высокопарна, с частым употреблением превосходных степеней и рифмованием. Больные говорят много и непоследовательно. Порой их высказывания принимают разорванный характер. Они говорят то очень громко, даже кричат, то внезапно переходят на шепот. Движения размашисты, подчеркнуто выразительны, манерны, театральны. В поступках - непоследовательность и неожиданность (импульсивность). Больные то проявляют бессмысленное противодействие (негативизм), то становятся необычно послушными (пассивная подчиняемость). Патетическое возбуждение всегда сопровождается аффектом недоумения - растерянностью, к-рая проявляется высказываниями больных о невозможности понять до конца то, что происходит с ними или вокруг них. При этом в той или иной мере они осознают, что подобное состояние необычно. При растерянности часто наблюдается сверхотвлекаемость внимания (гиперметаморфоз), когда больные обращают внимание на все, что происходит вокруг, хотя это к ним не имеет отношения. В дальнейшем возбуждение усиливается, появляется дурашливость, т. е. признаки гебефренного поведения. Больные принимают неестественные позы, кувыркаются, паясничают, кривляются, гримасничают, без причины хохочут, передразнивают окружающих, делают циничные замечания, неуместно и грубо шутят. В их высказываниях появляются детские интонации или сюсюканье. Дурашливое настроение легко сменяется злобой и агрессивными действиями.

Дальнейшее усиление кататонических расстройств приводит к появлению импульсивного возбуждения: больные совершают внезапные поступки, не имевшие отношения к их предшествующим действиям, внезапно спрыгивают с постели, бросаются бежать, разрывают одежду, швыряют попадающие им под руки предметы, мажутся калом, плюются, совершают внезапные нападения, проявляя при этом бессмысленную ярость. Их речь начинает состоять из однообразного повторения одних и тех же слов (вербигерация). Часто они дают неправильные или бессмысленные ответы на задаваемые вопросы (мимоговорение), повторяют в ответе услышанные слова (эхолалия) или копируют действия окружающих (эхопраксия). В тяжелых случаях возбуждение принимает хаотичный характер. Больные совершают не цельные двигательные акты, а лишь их отдельные компоненты или же простейшие движения - мечутся, ползают, производят хватательные движения. Хаотическое двигательное возбуждение является обычно немым (безмолвным).

Кататонический ступор характеризуется молчанием (мутизмом) и обездвиженностью с различными по степени интенсивности изменениями мышечного тонуса с явлениями восковой гибкости. Больные в состоянии ступора внешне не реагируют ни на окружающее, ни на свое состояние. Они подолгу могут находиться в одной и той же позе, часто неудобной. Даже болевые раздражители зачастую не вызывают у них речевой или двигательной реакции. Их мышцы напряжены. Напряжение начинается с жевательной мускулатуры и всегда сильнее в мышцах верхней половины туловища. При определенной его интенсивности больные сохраняют приданное их конечностям или туловищу положение (ступор с восковой гибкостью). Иногда больной сопротивляется всяким попыткам изменить его позу, накормить или одеть его (негативистический ступор). Наиболее тяжелой формой является ступор с оцепенением. Больные лежат с закрытыми глазами в позе, характерной для плода, - внутриутробная поза. Все их мышцы резко напряжены. Частичная обездвиженность, сопровождающаяся мутизмом, манерностью, нерезкими явлениями восковой гибкости, называется субступором.

Кататонический синдром наблюдается при шизофрении и нек-рых других психических болезнях. Необходима срочная госпитализация больных. Поскольку у больных с К. с. часто возникают импульсивные действия (см. Импульсивные состояния), сопровождать их следует не одному человеку.

Н. Г. Шумский.


Краткая Медицинская Энциклопедия, издательство "Советская Энциклопедия", издание второе, 1989, Москва


Поделитесь в социальных сетях:





Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2022 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru