КВАШИОРКОР (kwashiorkor; на языке народа Ганы - красный мальчик) - тяжелое расстройство питания у детей преимущественно раннего возраста, обусловленное белковой недостаточностью. Возникает при отсутствии в рационе питания детей молочных продуктов. Встречается преимущественно в странах Юго-Восточной Азии и бассейна Тихого океана, но может наблюдаться и в развитых странах при неправильном вскармливании детей (дань традициям, увлечение модными вегетарианскими диетами), наследственных нарушениях обмена аминокислот. Состояния, напоминающие К., но протекающие более легко, иногда встречаются и в СССР, в основном в республиках Средней Азии, что объясняется национальными обычаями кормления детей, следуя к-рым ребенка слишком рано лишают молока и молочных продуктов и вводят в рацион питания каши. Для обозначения подобных состояний и квашиоркора пользуются терминами "белково-калорийная недостаточность", "белково-энергетическая недостаточность".
В начале заболевания ребенок становится беспокойным, а затем малоподвижным, апатичным, подолгу остается в застывшей позе. Развиваются гипотрофия (см. Дистрофия у детей), гипотония мышц и их атрофия, дистрофические изменения внутренних органов. Характерны задержка роста, замедление или прекращение нарастания массы тела (см. Вес тела). При прогрессировании заболевания появляются отеки (см. Отек), изменения волос (нарушение пигментации, исчезновение блеска, ломкость и выпадение), кожи: вначале на открытых местах отмечается гиперпигментация, появляются слоистые струпья, после отторжения к-рых образуются участки розового цвета - депигментация. Нередко наблюдаются рвота и поносы, к-рые затем сменяются запорами. Вследствие развивающейся иммунной недостаточности часто присоединяется вторичная инфекция, что утяжеляет состояние ребенка; нередко процесс поднимает генерализованный характер с развитием сепсиса. В крови выявляются гипопротеинемия вследствие снижения содержания альбуминов, гипогликемия, гипокалиемия. Как правило, развивается витаминная недостаточность.
Лечение: коррекция питания, включение в рацион достаточного количества животного белка (молока, творога, по показаниям - белковых энпитов и препаратов аминокислот), назначение витаминов, ферментных препаратов, внутривенное введение альбумина, плазмы. Для лечения и профилактики инф. осложнений используют антибактериальные препараты. Прогноз заболевания при своевременном и адекватном лечении благоприятный.
Профилактика заключается в рациональном питании детей раннего возраста (естественное вскармливание на первом году жизни, своевременное и правильное введение прикорма, достаточное количество молочных продуктов в рационе), предупреждении инфекций, сан. -просвет, работа среди населения.
А. В. Мазурин, М. Ф. Логачев.
Краткая Медицинская Энциклопедия, издательство "Советская Энциклопедия", издание второе, 1989, МоскваПоделитесь в социальных сетях:
