WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Краткая медицинская энциклопедия


А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Квинке отёк

Перейти к следующей статье 'КЕЛОИД'Перейти к предыдущей статье 'КВЕРЦЕТИН'КВИНКЕ ОТЁК (Н. I. Quincke, нем. терапевт, 1842-1922; син.: ангионевротический отек, гигантская крапивница) - заболевание, характеризующееся остро развивающимся и спонтанно проходящим, нередко рецидивирующим отеком кожи и подкожной клетчатки или слизистых оболочек.

Выделяют аллергический и наследственный К. о. Аллергический К. о. чаще вызывают экзогенные неинфекционные аллергены (пищевые, лекарственные и др.). В основе его развития лежит аллергическая реакция немедленного типа (см. Аллергия). При попадании аллергена в предварительно сенсибилизированный организм происходит освобождение из тучных клеток гистамина и других медиаторов, к-рые вызывают повышение проницаемости микрососудов и развитие отека. При наследственном К. о. в крови снижается уровень или активность ингибитора первого компонента комплемента, поэтому комплемент легко активируется при самых различных повреждающих воздействиях факторов окружающей среды (напр., микротравма, операция, резкие отрицательные эмоции и др.). Это приводит к образованию активных фрагментов комплемента, вызывающих повышение проницаемости микрососудов и отек.

К. о. характеризуется развитием большого, обычно бледного, плотного, незудящего инфильтрата на губах, веках (рис.), слизистых оболочках рта, а также гортани. Отек гортани особенно опасен, т. к. может привести к быстрому развитию асфиксии и к смерти больного. Если отек захватывает мозговые оболочки, головной мозг или внутреннее ухо, то появляются соответствующие неврологические нарушения (эпилептиформные припадки, гемиплегия, афазия, синдром Меньера), а при сдавлении зрительного нерва - зрительные расстройства. При отеке слизистой оболочки жел. -киш. тракта наблюдаются явления непроходимости кишечника той или иной степени, вплоть до развития клинической картины острого живота. Редко встречаются отек сердца, матки, мочевого пузыря.

Аллергический К. о. чаще развивается у взрослых. Продромальный период обычно отсутствует. Отек появляется спустя несколько минут, но не более 1 ч после контакта с аллергеном. Иногда аллергический К. о. сочетается с крапивницей и кожным зудом (см. Зуд кожи), в семейном анамнезе часто отмечаются аллергические заболевания.

Наследственный К. о. наблюдается у членов одной семьи, к-рые из поколения в поколение страдают этим заболеванием. Проявляется оно в раннем детском возрасте, развивается медленнее, чем аллергический К. о., - в течение нескольких часов. Чаще возникает отек гортани, к-рый может стать причиной смерти больного.

Диагноз ставят гл. обр. на основании данных анамнеза и характерной клинической картины заболевания.

При аллергическом отеке Квинке в остром периоде назначают антигистаминные препараты, в случае снижения АД подкожно вводят от 0, 1 до 0, 5 мл 0, 1% р-ра адреналина. При наследственном К. о. внутривенно вводят свежую плазму крови, к-рая содержит недостающий ингибитор первого компонента комплемента. При отеке гортани дополнительно внутримышечно вводят 25 мг преднизолона-гемисукцината. Больного госпитализируют в ЛОР-отделение или под наблюдение хирурга в связи с возможной необходимостью трахеотомии. В период ремиссии применяют андрогены для стимуляции образования ингибитора первого компонента комплемента. Больной с отеком Квинке должен быть проконсультирован аллергологом.

Прогноз благоприятен при локализации отека на наружных частях тела, серьезен при вовлечении мозговых оболочек, внутренних органов и очень серьезен при возникновении отека гортани. Профилактика заключается в предупреждении контакта с аллергеном при аллергическом К. о., стрессовых ситуаций и травм при наследственной форме заболевания.

В. И. Пыцкий.


Краткая Медицинская Энциклопедия, издательство "Советская Энциклопедия", издание второе, 1989, Москва


Поделитесь в социальных сетях:





Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2022 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru