WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Краткая медицинская энциклопедия


А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Кератит

Перейти к следующей статье 'КЕРАТОАКАНТОМА'Перейти к предыдущей статье 'КЕРАТИНИЗАЦИЯ'КЕРАТИТ (keratitis; греч, keras, keratos рог, роговое вещество + -itis) - воспаление роговицы, сопровождающееся ее помутнением и снижением зрения.

Причины возникновения К. разнообразны. Наибольшее значение имеет инфекция, возбудители к-рой проникают в ткани роговицы эндогенным или экзогенным путем (соответственно различают эндогенный и экзогенный кератит). Развитие эндогенного кератита может быть связано с хрон, заболеваниями - туберкулезом, сифилисом, бруцеллезом, герпесом и др., с нарушениями обмена веществ, гипо- и авитаминозами, лекарственной аллергией и т. д. Возникновение экзогенного кератита обусловливают пневмококки, вирусы, грибки, а также действие механических, физических и химических факторов. Развитию К. способствуют хрон, заболевания век, конъюнктивы и слезных путей.

Основными признаками К. являются светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, гиперемия конъюнктивальных и перикорнеальных сосудов, ощущение присутствия инородного тела в глазу.

Иногда эти явления настолько выражены, что больной не может открыть глаз. Если воспалительный процесс локализуется в центральной части роговицы, наблюдается значительное снижение остроты зрения; очаги воспаления, располагающиеся по периферии роговицы, на остроту зрения, как правило, не влияют.

Ниже описаны наиболее распространенные формы кератита.

Ползучая язва роговицы возникает чаще всего вследствие поверхностных травм роговицы колосками злаков, ветками деревьев, мелкими инородными телами. Развитию процесса способствует гнойное воспаление слезного мешка (см. Дакриоцистит). При обследовании выявляется дефект ткани роговицы с гнойной инфильтрацией и склонностью к распространению по поверхности и в глубину (цветн, табл., ст. 176, рис. 24). На дне передней камеры глаза скапливается гной (гипопион), зрачок деформируется. Течение обычно тяжелое. Лечение проводят только в условиях стационара. Применяют сульфаниламиды и антибиотики. При отсутствии своевременного лечения возможны такие осложнения, как прободение роговицы, эндофтальмит, панофтальмит и т. д.

Герпетический кератит вызывают вирусы простого герпеса. При этом виде К. резко снижается или отсутствует чувствительность роговицы. Различают поверхностный и глубокий герпетический кератит. Поверхностный герпетический кератит характеризуется появлением на поверхности роговицы помутнений в виде веточки дерева (древовидный кератит); глубокий (стромальный) герпетический кератит нередко сопровождается изъязвлением поверхности роговицы, диффузным помутнением глубоких слоев роговицы. При дисковидной форме глубокого К. наблюдается помутнение роговицы в виде диска в средних и глубоких ее слоях (цветн, табл., ст. 176, рис. 25). Лечение проводят только в условиях стационара. Применяют противовирусные препараты.

Кератит сифилитического, туберкулезного и бруцеллезного происхождения отличается очаговой или диффузной инфильтрацией глубоких слоев роговицы без склонности к изъязвлению. Провоцирующими моментами являются перенесенные инфекционные болезни, гипо- и авитаминозы. В комплексном лечении главное место отводится специфической терапии, направленной на основное заболевание.

Фликтенулезный кератит представляет собой туберкулезно-аллергическое воспаление роговицы. Наиболее часто встречается у детей, страдающих бронхаденитом или туберкулезом лимф, узлов. Нередко отмечается экзематозная сыпь на коже лица; лицо одутловатое, подчелюстные лимф, узлы увеличены. Возникают резкая светобоязнь, блефароспазм, слезотечение. На конъюнктиве, у лимба и в самой роговице обнаруживаются мелкие узелки - фликтены, к к-рым подходит пучок сосудов (цветн, табл., ст. 176, рис. 26). Лечение проводится по указанию педиатра или фтизиатра.

В зависимости от тяжести процесса К. может закончиться полным восстановлением прозрачности роговицы и остроты зрения или рубцовым помутнением роговицы - бельмом, обусловливающим снижение остроты зрения, иногда до слепоты. При лечении К., не поддающегося лекарственной терапии, показаны хирургические методы лечения (см. Кератопластика).

Ю. Ф. Майчук.


Краткая Медицинская Энциклопедия, издательство "Советская Энциклопедия", издание второе, 1989, Москва


Поделитесь в социальных сетях:





Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2022 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru