WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Краткая медицинская энциклопедия


А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Кетоновые тела

Перейти к следующей статье 'КЕТОНУРИЯ'Перейти к предыдущей статье 'КЕТОНЕМИЯ'КЕТОНОВЫЕ ТЕЛА (устар. син. ацетоновые тела) - промежуточные продукты углеводного и жирового обмена - ацетон, ацетоуксусная и b (бета)-окси-масляная кислоты, образующиеся преимущественно в печени при неполном окислении жирных кислот.

Содержание К. т. в сыворотке крови в норме составляет 0, 034-0, 43 ммоль/л (0, 2-2, 5 мг/100 мл). Более высокое содержание К. т. в крови - гиперкетонемия (неточно называемая иногда кетонемией или ацетонемией) является признаком нарушения углеводного обмена, а также жирового обмена. Из организма К. т. выделяются с выдыхаемым воздухом и мочой. В норме в моче концентрация К. т. незначительна, поэтому методами, применяемыми в клинико-биохимических лабораториях, К. т. в моче здоровых людей не определяются. Обнаружение К. т. в моче (кетонурия) и появление запаха ацетона изо рта возможны только при гиперкетонемии.

Гиперкетонемия наблюдается при голодании, неправильном кормлении (у детей), интоксикациях, гипоксии, инф. заболеваниях, вызывающих жировую инфильтрацию печени, иногда при ожирении, но чаще всего при сахарном диабете, являясь признаком декомпенсации болезни. Избыток К. т. в крови приводит к ацидозу, часто называемому кетоацидозом, потере с мочой калия, нарушению транспорта глюкозы через клеточные мембраны, что клинически проявляется признаками, напоминающими симптомы общей интоксикации: слабостью, головной болью, сонливостью, заторможенностью, нарушением функции почек (вплоть до полного прекращения выделения мочи - анурии), нередко рвотой, к-рая иногда (особенно у детей) принимает характер неукротимой и приводит к обезвоживанию организма и тяжелым нарушениям водно-солевого обмена. Обычно запах ацетона изо рта появляется уже при наличии ацидоза. У больных сахарным диабетом появление запаха ацетона изо рта является грозным признаком возможного развития кетоацидотической диабетической комы (см. Диабет сахарный).

Лечение и профилактика гиперкетонемии зависят от причины ее возникновения, но во всех случаях направлены на улучшение функции печени и нормализацию углеводного обмена. Это достигается ограничением содержания жира в пищевом рационе, назначением липотропных средств (метионина и др.), витаминов группы В, при необходимости - инсулина, кокарбоксилазы. При обнаружении фельдшером (медсестрой) у больного сахарным диабетом запаха ацетона изо рта необходимо срочно вызвать врача (или доставить больного в стационар) и определить содержание в крови или моче больного сахара и К. т. экспресс-методом с помощью специальных индикаторных бумажных полосок или таблеток. При обнаружении К. т. в моче и выявлении гликозурии (или гипергликемии) следует ввести больному простой инсулин - взрослому 12 ЕД (4 ЕД внутривенно и 8 ЕД подкожно), ребенку - из расчета 0, 5 ЕД на 1 кг массы тела, дать больному внутрь 1 чайн. л. гидрокарбоната натрия (пищевой соды), обеспечить обильное питье. При рвоте показано промывание желудка, внутривенно введение 4% р-ра гидрокарбоната натрия (взрослому - до 300 мл), изотонического р-ра хлорида натрия (взрослому - до 1000- 1500 мл); объем растворов, вводимых внутривенно детям, пересчитывается в соответствии с массой их тела.


Краткая Медицинская Энциклопедия, издательство "Советская Энциклопедия", издание второе, 1989, Москва


Поделитесь в социальных сетях:





Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2022 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru