WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Краткая медицинская энциклопедия


А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Кинетокардиография

Перейти к следующей статье 'КИСЛОРОДНАЯ ТЕРАПИЯ'Перейти к предыдущей статье 'КИНЕТИКА БИОХИМИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ'КИНЕТОКАРДИОГРАФИЯ - метод регистрации локальных низкочастотных вибраций грудной стенки, обусловленных механической деятельностью сердца (рис. 1, А).

Рис. 1. Образцы кинетокардиограмм, зарегистрированных в различных точках.



Рис. 1. Образцы кинетокардиограмм, зарегистрированных в различных точках.



В качестве датчиков для записи кинетокардиограммы (ККГ) могут быть использованы микрофоны, пьезоэлементы и т. п. В зависимости от частотной характеристики датчика и применяемого усилителя могут быть получены ККГ перемещения, скорости или ускорения.

Эдлмен с соавт. (Е. Б. Edleman, 1953) предложил регистрировать ККГ в восьми точках, соответствующих принятым в электрокардиографии (см. т. 35) позициям грудных электродов (точки обозначают буквой К с цифрой внизу, указывающей место установки датчика), а также в трех точках эпигастрия - под мечевидным отростком, под правой и левой реберными дугами (эти точки обозначают КЕМ, KER, KEL). Элементы ККГ выражены более отчетливо в позициях К1, К2, К4, К7 и КЕМ, отражающих деятельность различных отделов сердца (рис. 1).

Продолжительность интервалов ККГ здорового человека (в положении лежа) и их нормальные колебания



Продолжительность интервалов ККГ здорового человека (в положении лежа) и их нормальные колебания



Кинетокардиография относится к числу методов сейсмической баллистокардиографии (см. т. 36). Она наиболее целесообразна для анализа фаз сердечного цикла. По структуре и информационной сущности ККГ весьма похожа на динамокардиограмму - ДКГ (см. Динамокардиография, Ежегодник). На рис. 2 представлена ККГ (в позиции К4), зарегистрированная одновременно с фонокардиограммой (ФКГ) и электрокардиограммой (ЭКГ). По Л. Б. Андрееву, отрезок а - с соответствует сокращению предсердий, точка 1 - закрытию двустворчатого клапана, точка 2 - закрытию трехстворчатого клапана, точка 3 - открытию пульмональных клапанов, точка 4 - открытию клапанов аорты (в момент, соответствующий точке 4, начинается изгнание крови из левого желудочка), точка 5 соответствует окончанию фазы быстрого изгнания, точка 6 - моменту закрытия полулунных клапанов аорты, точка 7 - моменту закрытия полулунных клапанов легочной артерии, точки 8 и 9, по-видимому, отражают моменты открытия трехстворчатого и двустворчатого клапанов, точка 10 - момент максимума скорости в период быстрого наполнения желудочков. Продолжительность интервалов ККГ здорового человека (в положении лежа) и их нормальные колебания представлены в табл.

Рис. 2. Кинетонардиограмма (ККГ) здорового человека, записанная синхронно с фонокардиограммой (ФИГ) и электрокардиограммой (ЭКГ).



Рис. 2. Кинетонардиограмма (ККГ) здорового человека, записанная синхронно с фонокардиограммой (ФИГ) и электрокардиограммой (ЭКГ).



На рис. 3 показаны ККГ скорости и перемещения, полученные у здорового человека и у различных больных. При атеросклеротическом кардиосклерозе характерно увеличение длительности интервала между зубцом Q ЭКГ и точкой 1 ККГ (период асинхронного сокращения) и интервала 1-4 (при неизмененных интервалах 4-5 и 5-6). У больных с митральным стенозом выявляются такие же изменения, а также укорочение периодов быстрого и медленного изгнания и увеличение систолы предсердий. У больных гипертонической болезнью (стадия 2А), когда нет еще явных признаков нарушения функции миокарда, наблюдается увеличение интервалов Q-1, 1-4 и 5-6 при укорочении интервала 4-5, вследствие чего продолжительность механической систолы в целом не меняется. Некоторые авторы придают значение амплитудным соотношениям зубцов и изменению общей структуры ККГ.

Рис. 3. Кинетокардиограммы скорости и перемещения у здорового человека (а) и у больных с комбинированным митральным пороком и недостаточностью кровообращения (б), с аортальным пороком (в) и с атеросклеротическим кардиосклерозом и гипертонической болезнью 2А стадии (г). Вверху - ККГ скорости, в середине - ККГ перемещения, внизу - ЭКГ.



Рис. 3. Кинетокардиограммы скорости и перемещения у здорового человека (а) и у больных с комбинированным митральным пороком и недостаточностью кровообращения (б), с аортальным пороком (в) и с атеросклеротическим кардиосклерозом и гипертонической болезнью 2А стадии (г). Вверху - ККГ скорости, в середине - ККГ перемещения, внизу - ЭКГ.



Р. Баевский, Ю. Волков.


Краткая Медицинская Энциклопедия, издательство "Советская Энциклопедия", издание второе, 1989, Москва


Поделитесь в социальных сетях:





Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2022 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru