WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Краткая медицинская энциклопедия


А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Коагуляционные пробы

Перейти к следующей статье 'КОАМИД'Перейти к предыдущей статье 'КОАГУЛОГРАММА'КОАГУЛЯЦИОННЫЕ ПРОБЫ (лат. coagulatio свертывание, сгущение; син.: осадочные пробы, флоккуляционные пробы, диспротеинемические тесты, пробы на лабильность сывороточных белков) - пробы на коллоидоустойчивость сывороточных белков крови, указывающие на количественные и качественные изменения этих белков. К. п. являются дополнительными диагностическими тестами при различных патол, состояниях, сопровождающихся нарушением синтеза белков сыворотки крови. Результаты К. п. (в комплексе) имеют диагностическую ценность при заболеваниях печени - с учетом результатов других анализов и особенностей клин, картины заболевания в целом. Из всех К. п. в СССР применяются тимоловая, сулемовая пробы и коагуляционная проба Вельтманна.

Тимоловая проба (син.: проба тимолового помутнения, тимоловая мутность) основана на определении степени помутнения сыворотки крови при добавлении к ней насыщенного р-ра тимола в вероналовом буферном р-ре (см. Буферные растворы). Интенсивность помутнения в большой степени зависит от природы буферного р-ра, величины его рН (см. Водородный показатель), концентрации и степени чистоты используемого для проведения пробы тимола и от температуры, при к-рой проводится проба (23-25°). Степень мутности определяют по калибровочной кривой, построенной при фотометрировании р-ров суспензии сульфата бария BaSO4 уменьшающихся концентраций, и выражают в единицах Маклагана (М. Е.). В норме мутность сыворотки крови (6 мл тимолово-вероналового буферного р-ра + 0, 1 мл негемолизированной сыворотки крови, 30 мин стояния, фотометрирование при 660 нм против чистого тимолово-буферного р-ра) составляет О-4 М. Е. Повышение мутности сыворотки крови (положительный результат пробы) наблюдают при вирусном и сывороточном гепатите. Особая диагностическая ценность тимоловой пробы заключается в возможности получения положительного результата при гепатите еще до появления желтухи. Положительной тимоловая проба бывает при безжелтушных гепатитах, после перенесенного гепатита и др.

Сулемовая проба (син. сулемово-осадочная реакция) относится к группе так наз. реакций Таката (первоначальное название - реакция Таката-Ара или фуксин-сулемовая проба). Реакция Таката заключается в том, что при взаимодействии р-ра сулемы и карбоната натрия Na2СО3 с сывороткой крови в последней появляются хлопья. В СССР в качестве унифицированного метода принята модификация этой пробы, предложенная Гринстедтом и отличающаяся простотой методики. Результаты сулемовой пробы выражают в миллилитрах 0, 1% р-ра сулемы, пошедшего на титрование 0, 5 мл негемолизированной сыворотки крови, разведенной в 1 мл изотонического р-ра натрия хлорида (0, 9% раствор NaCl). В норме на такое титрование идет 1, 6-2, 2 мл 0, 1% раствора сулемы. Количество р-ра сулемы, идущего на титрование, уменьшается (проба положительна) при поражении паренхимы печени (цирроз печени, острые и хронические интоксикации и др.), силикозе, силикотуберкулезе.

Коагуляционная проба Вельтманна (син.: коагуляционная лента Вельтманна, проба Вельтманна, реакция Вельтманна) основана на образовании коллоидного осадка в сыворотке крови при добавлении хлорида кальция и последующем прогревании. В СССР принята модификация пробы Вельтманна, предложенная Тейфлем. Эта модификация предполагает использование одной пробирки вместо 11 пробирок ("ленты") с исследуемым р-ром по методике Вельтманна, отсутствие нагревания на водяной бане и др. В норме коагуляция белков сыворотки крови наступает после добавления к разведенной сыворотке крови (0, 1 мл сыворотки + 4, 9 мл дистиллированной воды) 0, 4-0, 5 мл 0, 5% р-ра хлорида кальция (добавляют до 0, 1 мл, каждый раз нагревая пробирку на открытом огне до однократного вскипания, что соответствует 7-6 пробиркам по оригинальной методике Вельтманна). Если коагуляция белков сыворотки крови происходит при добавлении меньшего количества хлорида кальция (по Вельтманну - сдвиг вправо), это свидетельствует о поражении паренхимы печени - вирусном гепатите, циррозе печени, острой жировой дистрофии печени; сдвиг вправо пробы Вельтманна отмечают также при малярии, после переливания крови, аутогемотерапии. Если для коагуляции белков сыворотки крови требуется добавление большего по сравнению с нормой количества хлорида кальция (по Вельтманну - сдвиг влево), можно предполагать экссудативную фазу ревматизма, активный туберкулезный процесс и др.

Н. Г. Будковская.


Краткая Медицинская Энциклопедия, издательство "Советская Энциклопедия", издание второе, 1989, Москва


Поделитесь в социальных сетях:





Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2022 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru