WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Краткая медицинская энциклопедия


А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Колика

Перейти к следующей статье 'КОЛИКА СЛИЗИСТАЯ'Перейти к предыдущей статье 'КОЛИ-ИНФЕКЦИЯ'КОЛИКА (colica; греч, kolike [nosos] кишечная болезнь) - внезапный приступ резких схваткообразных болей, возникающих при заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства, обусловленный длительным судорожным спазмом мышц этих органов. Различают кишечную, печеночную, панкреатическую (поджелудочную) и почечную колику.

Чаще наблюдается кишечная К. Она возникает при употреблении обильной трудноперевариваемой пищи, наличии воспалительных процессов, рубцов и спаек в брюшной полости. Интенсивные бродильные или гнилостные процессы в кишечнике способствуют газообразованию и растяжению стенок кишки, что также может вызвать кишечную К. Она часто сопровождается тошнотой, рвотой, вздутием живота и чувством распирания (см. Метеоризм). При надавливании на живот спастические боли уменьшаются. Разновидностями кишечной К. являются аппендикулярная и ректальная (прямокишечная) К. Для аппендикулярной К. характерны длительные боли нарастающей силы в правой подвздошной области, для ректальной - частые, в т. ч. ложные, болезненные позывы на дефекацию (тенезмы).

При отравлении свинцом развивается свинцовая кишечная К., характеризующаяся приступами сильных болей, живот при этом втянут, брюшная стенка напряжена. Наблюдаются длительные запоры, на деснах серая кайма, выявляются другие признаки свинцовой интоксикации.

При печеночной К. боли возникают в правом подреберье, локализуются преимущественно в верхней половине живота, нередко отдают в правое плечо и правую подлопаточную область. Приступы могут сопровождаться сухостью во рту, ощущением горечи, тошнотой, рвотой, подъемом температуры. Длительность их от нескольких минут до нескольких часов, иногда дней. Часто приступы возникают ночью, провоцирующими факторами могут быть переедание, прием жирной или острой пищи. При пальпаторном исследовании возможно выявление напряжения и болезненности в правом подреберье, боли в точке желчного пузыря (в углу между реберной дугой и наружным краем правой прямой мышцы живота). Печеночная К. наблюдается чаще при желчнокаменной болезни, остром холецистите, дискинезии желчных путей (см. Желчные протоки). Боли при печеночной К. возникают вследствие спастического сокращения мускулатуры желчного пузыря и крупных желчных протоков.

При панкреатической колике боли локализуются преимущественно в верхней половине живота, иррадиируют в левую сторону, носят опоясывающий характер. Возможно сочетание болей с другими признаками расстройства пищеварения (рвота, отрыжка, понос и т. д.). Живот часто вздут, отмечается разлитая болезненность, преимущественно в панкреатодуоденальной области. Панкреатическая колика возникает при панкреатите, опухолях поджелудочной железы.

Почечная К. проявляется необычайно сильными болями в животе и поясничной области, к-рые обычно отдают в пах и половые органы, сопровождаются учащенными болезненными позывами на мочеиспускание. Больной беспокоен, мечется в поисках удобной позы. Почечная К. наблюдается при мочекаменной болезни, остром пиелонефрите. Приступы часто возникают после физического напряжения, тряской езды. Отмечается запор, вздутие живота, иногда некоторое напряжение передней брюшной стенки, при поколачивании по поясничной области нередко выявляется резкая болезненность (см. Пастернацкого симптом).

Перед началом лечения К. необходимо выяснить ее причину. Если кишечная К. иногда разрешается под влиянием тепловых процедур, то эти мероприятия могут привести к серьезным осложнениям при аппендикулярной К. Горячая ванна бывает эффективной при почечной К. и совершенно неприемлема при панкреатической колике.

Для облегчения состояния больного можно использовать папаверин, но-шпу, галидор, платифиллин. Следует помнить, что длительное применение антиспастических и болеутоляющих средств возможно только после установления причины К. и определения общей леч. тактики, т. к. нередко под воздействием этих средств утрачивается четкая симптоматика. Поэтому фельдшер, оказав больному первую помощь, должен направить его к врачу для уточнения причины колики и проведения адекватного

С. М. Каменкер.


Краткая Медицинская Энциклопедия, издательство "Советская Энциклопедия", издание второе, 1989, Москва


Поделитесь в социальных сетях:





Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2022 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru