WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Краткая медицинская энциклопедия


А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Колит

Перейти к следующей статье 'КОЛИТ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНЫЙ'Перейти к предыдущей статье 'КОЛИКА СЛИЗИСТАЯ'КОЛИТ (colitis; греч, kolon толстая кишка + -itis) - заболевание, характеризующееся воспалительно-дистрофическими изменениями в толстой кишке.

Причиной колита могут быть

инфекция, аллергия, лучевая терапия, прием нек-рых антибиотиков, нарушение кровообращения в сосудах брыжейки (ишемические колиты). Отдельную группу составляют неспецифические поражения толстой кишки, этиология и патогенез к-рых окончательно не установлены, напр, неспецифический язвенный колит (см. Язвенный неспецифический колит).

Колит может возникнуть

на фоне хрон, воспалительных заболеваний органов пищеварения, таких как гастрит, холецистит, холангит, панкреатит, или очагов хрон, инфекции в организме (тонзиллит, аднексит, простатит и др.). Такие колиты получили название вторичных.

Воспалительный процесс в толстой кишке может распространиться на всю кишку или ограничиться одним или несколькими ее сегментами. Наиболее часто поражается дистальный отдел толстой кишки, когда в процесс вовлекается прямая кишка (проктит) или прямая и сигмовидная (проктосигмоидит). При колите патол, процесс распространяется в основном на слизистую оболочку и подслизистую основу толстой кишки.

В зависимости от течения различают острый и хронический колит. Острый колит чаще всего вызывается патогенными микроорганизмами (дизентерийными бактериями, сальмонеллами, амебами и др.) или возникает в результате воздействия на организм аллергических, токсических и других факторов. Основными симптомами острого колита являются схваткообразная боль в животе, болезненные позывы к дефекации (см. Тенезмы), поносы с примесью слизи и крови в испражнениях. Может наблюдаться рвота, лихорадка. При тяжелых формах острого колита появляются симптомы обезвоживания организма. Пальпация толстой кишки болезненна. Определяются участки выраженного спазма, чередующиеся с участками расширения кишки.

Хронический колит

может возникнуть вследствие острого воспаления толстой кишки, или же заболевание сразу приобретает хрон, течение (алиментарные, вторичные колиты). Сохраняются и могут усиливаться возникшие при остром воспалении изменения двигательной, ферментативной функции кишечника, как правило, усиливается дисбактериоз.

Для хронического колита характерны обострения и ремиссии; непрерывное хрон, течение наблюдается редко. Основными симптомами являются боль в животе и нарушение функции кишечника. Боль чаще всего ноющая, различная по интенсивности и распространенности. Так, при тотальном поражении толстой кишки наиболее типична боль в нижнем и боковых отделах живота, однако она может не иметь четкой локализации. Появление или нарастание боли отмечается в момент усиления перистальтики, т. е. после еды, перед дефекацией, при физическом и нервном напряжении. Если в патол, процесс вовлекаются прямая кишка и анальная область, появляются зуд и мокнутие в заднепроходном отверстии, чувство тяжести и жжения в прямой кишке. Характер нарушения функции кишечника разнообразен и зависит от стадии заболевания. В период ремиссии отмечается нормализация стула, в период обострения возможны как поносы, так и запоры. Не менее часто встречается сочетание запоров и поносов (запорные поносы). Характерны также метеоризм, повышенное отхождение газов. При пальпации живота определяется болезненность по ходу толстой кишки, выявляются спазмированные и атоничные участки, урчание. Общее состояние больных, как правило, остается удовлетворительным. Для нек-рых больных хроническим колитом характерны нарушения деятельности вегетативной и центральной нервной системы (сосудистая дистония, лабильность сердечной деятельности, спазмы гладкой мускулатуры). У них может отмечаться повышенная раздражительность, "уход в болезнь", склонность к депрессии, развитию тревожно-ипохондрического синдрома (см. Ипохондрический синдром) и др.

При подозрении на колит больной нуждается в тщательном обследовании. Оно включает бактериологический и микроскопический анализ кала, рентгенологическое и эндоскопическое (ректороманоскопия, колоноскопия с прицельной биопсией) исследования.

Лечение проводит врач. Следует соблюдать диету, при поносах рекомендуются обволакивающие и адсорбирующие средства; назначают аналгезирующие, холинолитические, ганглиоблокирующие, ферментные и бактерийные препараты. Проводят мероприятия, направленные на борьбу с обезвоживанием организма. При хроническом колите в период обострения на несколько дней рекомендуется диета. Назначают те же препараты, что и при остром колите (см. выше). При хрон, проктосигмоидитах местно показаны микроклизмы из отвара ромашки, эвкалипта, растительного масла или 0, 4% р-ра колларгола. При колитах, осложненных трещинами заднепроходного отверстия (см. Анальная трещина), геморроем, назначают ректальные свечи с лекарственными препаратами (напр., красавкой, новокаином).

Курортное лечение

показано в период ремиссии в санаториях гастроэнтерол. профиля (Ессентуки, Железноводск, Боржоми и др.). Прогноз при своевременном и активном лечении благоприятный.

Профилактика

острых колитов включает соблюдение правильного режима питания, предупреждение острой кишечной инфекции, ликвидацию очагов инфекции в организме, борьбу с бесконтрольным применением лекарственных препаратов. Профилактика хронических колитов заключается в своевременном лечении острых колитов, диспансерном наблюдении за переболевшими, рациональном питании.

Особенности колита у детей

У детей раннего возраста воспалительный процесс с толстой кишки нередко распространяется на тонкую (энтероколит).

Клин, картина острого колита характеризуется отсутствием аппетита, повышением температуры тела, значительным учащением стула (до 15 раз в сутки). Испражнения водянистые, пенистые, зеленоватого цвета с примесью слизи, иногда крови. Дефекация часто сопровождается беспокойством ребенка, покраснением лица, гримасой боли. Иногда в клин, картине преобладают тенезмы, наблюдается выпадение слизистой оболочки прямой кишки, наличие в кале слизи, прожилок крови.

Хронический колит у детей встречается редко, заболевание обычно протекает в виде периодически повторяющихся обострений и ремиссий. У детей снижен аппетит, наблюдается плохой сон. Они раздражительны, вялы, быстро утомляются. Периодически возникают разлитые или локализованные боли в животе. Периоды учащенного стула часто чередуются с запорами.

Больных госпитализируют. Назначают разгрузочную диету, антибактериальную, поливитаминную, стимулирующую терапию, а также средства, воздействующие на микрофлору кишечника, леч. клизмы из настоя шалфея, ромашки, масла облепихи. Проводят фитотерапию (чистотел, полынь, настой подорожника). Прогноз благоприятный.

Профилактика заключается в организации правильного режима и вскармливания детей.

Г. А. Григорьева; В. П. Лебедев (пед.).


Краткая Медицинская Энциклопедия, издательство "Советская Энциклопедия", издание второе, 1989, Москва


Поделитесь в социальных сетях:





Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2022 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru