WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Краткая медицинская энциклопедия


А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Контузия

Перейти к следующей статье 'КОНЦЕНТРАТЫ ПИЩЕВЫЕ'Перейти к предыдущей статье 'КОНТРИКАЛ'КОНТУЗИЯ (лат. contusio ушиб; син. общая контузия) - патологическое состояние, возникающее вследствие резкого механического воздействия на всю поверхность тела или большую его часть независимо от наличия или отсутствия при этом видимых повреждений тканей. Для обозначения местного ушиба термин "контузия" употребляется с названием пострадавшего органа (напр., контузия головного мозга).

К. возможна при воздействии ударной воздушной волны мощного взрыва или ударной водяной волны, а также при обвалах больших масс песка, мелких камней и др., в случае падения с большой высоты в воду плашмя или на землю. К., вызванную воздушной ударной волной взрыва, называют также взрывной травмой или воздушной контузией. Для этой формы К. характерно сочетание механической травмы с баротравмой, акустической травмой и вибротравмой (см. Вибрация).

При контузии возникают генерализованные расстройства, прежде всего потеря сознания, продолжительность к-рой зависит от тяжести К.: в легких случаях сознание утрачивается лишь на несколько минут, при К. средней тяжести - на 1-2 ч, при тяжелой - от 2-3 ч до суток и более. При этом могут развиваться опасные для жизни расстройства кровообращения и дыхания, вплоть до комы, с непроизвольным отхождением мочи и кала. Местные признаки ушибов нередко совершенно отсутствуют или незначительны, но возможны и тяжелые местные повреждения - переломы конечностей, ребер, разрывы внутренних органов, черепно-мозговая травма.

После возвращения сознания отмечаются слабость, головная боль, тошнота, иногда рвота (независимо от приема пищи). При травме головы особенно стойкими бывают вегетативные расстройства. Типичны нарушения слуха и речи, вплоть до полной глухонемоты (сурдомутизм). Степень и длительность всех этих расстройств различны и зависят от тяжести К. Глухота может быть стойкой, если она связана с органическими, вызванными баротравмой изменениями слухового аппарата, на тяжелое повреждение к-рого указывает кровотечение из ушей. Но чаще глухота и расстройство речи (заикание, немота) имеют психогенное происхождение и бывают нестойкими. Глухота без мутизма (немоты) при правильном лечении обычно проходит за 5-6 дней, сурдомутизм сохраняется до одного месяца. После тяжелой К. в течение длительного времени наблюдаются быстрая утомляемость, повышенная раздражительность, сосудисто-вегетативные нарушения.

При оказании помощи контуженому, находящемуся в бессознательном состоянии, следует прежде всего проверить его дыхание и пульс. При нарушении сердечной деятельности показаны инъекции 10% р-ра сульфокамфокаина, 10% р-ра кофеина (1 мл под кожу); при нарушениях дыхания - инъекции 1% р-ра лобелина (0, 5-1, 5 мл внутривенно или внутримышечно), искусственное дыхание (см. Искусственная вентиляция легких).

Необходимо тщательно осмотреть пострадавшего; при обнаружении переломов наложить шины (см. Шинирование). Гораздо труднее диагностировать разрыв органов брюшной полости, т. к. при общем тяжелом состоянии контуженого трудно выявить признаки внутреннего кровотечения. Пострадавших (кроме больных с К. легкой степени) немедленно эвакуируют на носилках в стационар. В дальнейшем назначают строгий постельный режим (при К. средней тяжести не менее 1-3 нед.), снотворные и седативные средства, по показаниям препараты, стимулирующие дыхание и сердечную деятельность. В лечении слухоречевых расстройств важную роль играет психотерапия.

С. А. Русанов.


Краткая Медицинская Энциклопедия, издательство "Советская Энциклопедия", издание второе, 1989, Москва


Поделитесь в социальных сетях:





Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2022 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru