WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Краткая медицинская энциклопедия


А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Косоглазие

Перейти к следующей статье 'КОСОЛАПОСТЬ'Перейти к предыдущей статье 'КОСНОЯЗЫЧИЕ'КОСОГЛАЗИЕ (strabismus) - положение глаз, при к-ром зрительная ось одного глаза направлена на рассматриваемый предмет, а другого - отклонена в сторону. Причинами К. являются заболевания и повреждения ц. н. с., нарушения иннервации глазодвигательных мышц и согласованности их действия, аномалии рефракции глаза, резкое снижение остроты зрения или слепота на один глаз и др. В результате этих причин нарушается бинокулярное зрение (см. Зрение). Выделяют две основные клин, формы К.: содружественное, когда расстраиваются механизмы бинокулярной фиксации объекта, и паралитическое К., обусловленное поражением нервов, иннервирующих глазодвигательные мышцы (см. Глаз).

Содружественное К. развивается чаще в детском возрасте. Оно может быть врожденным или приобретенным, первичным (без видимой патологии глаза) и вторичным (при понижении остроты зрения одного глаза, патологии сетчатки, зрительного нерва, катаракте, бельме и др.). Отклоняться могут постоянно один глаз или оба глаза попеременно. Различают К. внутреннее, или сходящееся, наружное, или расходящееся, К. кверху или книзу - вертикальное (рис.). Подвижность глазных яблок обычно не страдает. Зрение постоянно косящего глаза может быть понижено (амблиопия), двоения видимых предметов не бывает.

Паралитическое К. возникает вследствие пареза или паралича наружных мышц глаза. Подвижность косящего глаза в сторону пораженной мышцы резко ограничена, понижение остроты зрения этого глаза наблюдается редко. При паралитическом К. отмечаются жалобы на двоение видимых предметов (см. Диплопия)% и иногда головокружение. При параличе всех или нескольких глазодвигательных мышц, иннервируемых глазодвигательным, блоковым и отводящим нервами, возможна полная или частичная неподвижность глаза (см. Офтальмоплегия).

Выделяют также скрытое К. (так наз. гетерофорию), при к-ром наблюдается изменение симметричного положения глаз при исключении условий для бинокулярного восприятия рассматриваемого предмета. Гетерофория возникает вследствие неодинакового напряжения глазодвигательных мышц и может сопровождаться головной болью, двоением предметов, быстрой утомляемостью глаз.

Диагноз основывается на характерной симптоматике. Обследование больного начинают со сбора анамнеза (выясняют время возможного возникновения К., характер проводившегося лечения и т. д.). Определяют остроту зрения каждого глаза в отдельности и обоих вместе, вид К. (сходящееся, расходящееся, вертикальное) и величину отклонения. С целью установления очага поражения (в случае паралитического К.) проводят неврол, обследование. Угол отклонения (угол К.) можно определить с помощью зеркального офтальмоскопа (по положению светового рефлекса на роговице) или периметра (см. Периметрия).

Лечение осуществляет врач-офтальмолог. При содружественном К. и гетерофории оно носит комплексный характер и направлено на повышение остроты зрения косящего глаза и восстановление бинокулярного зрения. Лечение включает оптическую коррекцию с помощью специальных очков, меры по повышению остроты зрения косящего глаза, упражнения на приборах для восстановления бинокулярного зрения (амблиоскопах, синоптофорах, стереоскопах), операции на глазных мышцах, специальные до- и послеоперационные упражнения. В большинстве случаев оперативное вмешательство позволяет устранить К. Результаты лечения К. в значительной мере зависят от его своевременности: чем раньше начато лечение, тем больше возможности для восстановления нормального зрения. Лечение паралитического косоглазия в основном хирургическое.

Профилактика включает предупреждение и лечение заболеваний, к-рые могут вызвать поражение глазодвигательных мышц, своевременную и полную оптическую коррекцию зрения; необходимо строгое соблюдение требований гигиены зрения.

А. А. Яковлев-Будников.


Краткая Медицинская Энциклопедия, издательство "Советская Энциклопедия", издание второе, 1989, Москва


Поделитесь в социальных сетях:





Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2022 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru