КОСОЛАПОСТЬ - сложная комбинированная деформация стопы. Проявляется патол, установкой стопы в положении подошвенного сгибания (pes equinus конская стопа), супинации и приведения переднего отдела (pes varus) в сочетании с одновременным увеличением продольного свода (pes excavatus полая стопа). Различают врожденную и приобретенную косолапость.
Врожденная косолапость встречается почти в 2 раза чаще у мальчиков, чем у девочек. Она характеризуется так наз. эквиноварусной деформацией стопы, при к-рой наблюдаются подошвенное сгибание и приведение переднего отдела стопы (рис.). Поражение бывает, как правило, двусторонним. Степень деформации и выраженности составляющих ее компонентов может быть различной: от едва заметной до значительной. Когда ребенок начинает ходить, деформация усиливается. Диагноз обычно устанавливают на основании внешних признаков. При подозрении на косолапость ребенка следует направить к врачу.
Лечение должно быть начато как можно раньше, т. к. в возрасте до 4 мес. деформацию в большинстве случаев можно устранить с помощью консервативных методов. Проводить лечение следует методично, в течение длительного времени. Ежедневно делают (до 5 мин) осторожные, исправляющие деформацию движения (редрессацию), к-рые продолжают до тех пор, пока стопа не будет легко удерживаться в исправленном состоянии. Достигнутое положение стопы фиксируют с помощью циркулярной гипсовой повязки, к-рую меняют каждые 7-10 дней поэтапно до тех пор, пока стопа не примет правильное положение. Перед наложением гипсовой повязки кожу обрабатывают нафталанной мазью. Гипсовую повязку накладывают на ватную подстилку. Учитывая тенденцию к порочной установке стопы, после устранения К. еще в течение 3-4 мес. сохраняют фиксацию стопы, сочетая ее с массажем и гимнастикой.
Лечение считают эффективным, если достигнуто исправление деформации и ребенок активно производит разгибание, отведение и пронацию стопы. При безуспешном консервативном лечении для исправления положения стопы осуществляют оперативное вмешательство.
Приобретенная косолапость - различные сочетания сгибания, разгибания, приведения и отведения стопы, обусловленные неврол, расстройствами (см. Параличи) и повреждениями костей, мышц, связок стопы и голени. Лечение чаще оперативное. В нек-рых случаях показано ношение ортопедической обуви.
Э. Я. Дубров.
Краткая Медицинская Энциклопедия, издательство "Советская Энциклопедия", издание второе, 1989, МоскваПоделитесь в социальных сетях:
