WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Краткая медицинская энциклопедия


А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Кровоостанавливающие средства

Перейти к следующей статье 'КРОВОПОТЕРЯ'Перейти к предыдущей статье 'КРОВООБРАЩЕНИЕ'КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА (haemostatica; син. гемостатические средства) - лекарственные средства, способствующие остановке кровотечений. Различают К. с. резорбтивного и местного действия. Гемостатический эффект К. с. резорбтивного действия развивается при поступлении их в кровь, К. с. местного действия - при непосредственном контакте с кровоточащими тканями. К. с. как резорбтивного, так и местного действия условно подразделяют на специфические и неспецифические. К специфическим К. с. относят препараты, содержащие компоненты свертывающей системы крови, или вещества, оказывающие прямое влияние на факторы этой системы. Препараты, оказывающие непрямое влияние на факторы свертывающей системы крови, рассматриваются как неспецифические К. с.

Кровоостанавливающие средства резорбтивного действия. К специфическим К. -с резорбтивного действия относят нек-рые препараты, получаемые из крови, к-рые представляют собой очищенные концентраты отдельных (или суммы) свертывающих факторов крови. В эту группу К. с. включают фибриноген, протромбиновый комплекс (содержит сумму факторов II, VII, IX и X) и антигемофильный глобулин (содержит фактор VIII). Эти средства применяют при кровотечениях, связанных с врожденной или вторичной недостаточностью факторов свертывания крови. Лечение проводят на основе определения уровня специфических факторов гемостаза.

В качестве К. с. резорбтивного действия применяют также антифибринолитические средства (контрикал, трасилол, амбен и др. ), к-рые обладают способностью понижать фибринолитическую активность крови и оказывают гемостатический эффект гл. обр. при кровотечениях, связанных с повышением фибринолитической активности крови, напр, при операциях на нек-рых органах (предстательной железе, легких, сердце и др. ), содержащих активаторы фибринолиза, при так наз. вторичном гиперфибринолизе (напр., при циррозах печени, септических состояниях и т. п. ), а также при кровотечениях, возникающих в процессе лечения фибринолитическими средствами (фибринолизином и др. ).

Кроме того, в группу К. с. резорбтивного действия включают препараты, являющиеся антагонистами антикоагулянтов: антагонист гепарина протамина сульфат (см. Противоядия), препараты кальция (кальция хлорид и кальция глюконат), к-рые являются антагонистами цитрата натрия, а также антагонист антикоагулянтов непрямого действия - витамин К1 (см. Витамины). В качестве антагониста антикоагулянтов непрямого действия используют иногда синтетические заменители витамина К (напр., викасол). Однако при передозировке указанных антикоагулянтов викасол менее эффективен по сравнению с витамином К1

К неспецифическим К. с. резорбтивного действия относят препараты, представляющие собой растворы пектинов (напр., гемофобин), к-рые способствуют тромбообразованию; препараты, понижающие проницаемость капилляров (напр., адроксон), и вещества, обладающие Р-витаминной активностью - рутин, кверцетин и др. (см. Витаминные препараты). Ранее в качестве неспецифического К. с. резорбтивного действия использовали также желатин медицинский. Особую разновидность неспецифических К. с. представляют препараты, уменьшающие сосудистую проницаемость и стимулирующие гемостатические функции тромбоцитов (напр., этамзилат). При тромбоцитопении кровоостанавливающим эффектом обладают глюкокортикоидные препараты (преднизолон и др. ). При маточных кровотечениях в качестве неспецифических К. с. резорбтивного действия применяют гормональные препараты с гестагенной и эстрогенной активностью (см. Эстрогенные препараты), андрогенные препараты, а также маточные средства. В качестве К. с. резорбтивного действия при кровотечениях иногда используют препараты лагохилуса опьяняющего, крапивы, тысячелистника, водяного перца и нек-рых других лекарственных растений. Однако о гемостатических свойствах этих препаратов судить трудно, т. к. сведения о них основываются, как правило, на недостаточной и неконтролируемой оценке эффективности.

Препараты К. с. резорбтивного действия противопоказаны при склонности к тромбообразованию и тромбоэмболиям.

Кровоостанавливающие средства местного действия. В качестве специфических К. с. местного действия используются тромбин, а также комбинированные препараты, содержащие компоненты свертывающей системы крови, - губку гемостатическую, пленку фибринную изогенную, свечи антисептические биологические. К неспецифическим К. с. местного действия относится губка гемостатическая коллагеновая, к-рая способствует остановке кровотечений за счет образования механических матриц, облегчающих формирование тромбов. Применяют также перекись водорода, препараты, обладающие вяжущими и прижигающими свойствами (напр., танин, квасцы и др. ), а также сосудосуживающие средства (напр., адреналин).

Неспецифическим кровоостанавливающим действием при местном применении обладают также нек-рые препараты (адроксон, гемофобин) из группы К. с. резорбтивного действия. Местнодействующие К. с. используют гл. обр. при капиллярных и паренхиматозных кровотечениях, при кровотечениях из крупных сосудов К. с. данной группы не применяют. Основные К. с. приводятся в таблице.

С И. Золотухин; составители таблицы С. И. Золотухин и В. К. Муратов.


Краткая Медицинская Энциклопедия, издательство "Советская Энциклопедия", издание второе, 1989, Москва


Поделитесь в социальных сетях:





Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2022 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru