WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Краткая медицинская энциклопедия


А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Ку-лихорадка

Перейти к следующей статье 'КУЛЬДОСКОПИЯ'Перейти к предыдущей статье 'КУЛИНАРИЯ'КУ-ЛИХОРАДКА (Q - сокращенное англ. query неопределенный, неясный; син.: Ку-риккетсиоз, австралийский риккетсиоз, квинслендекая лихорадка, пневмориккетсиоз) - инфекционная болезнь, вызываемая коксиеллами Бернета и характеризующаяся полиморфной клинической картиной.

Распространена в Австралии, Америке, Европе и Азии, в т. ч. выявлена в нек-рых районах СССР.

Этиология. Возбудитель - коксиелла Бернета. В молоке сохраняют жизнеспособность до 125 дней, в молочных продуктах и сливочном масле - до 30 дней. Возбудитель быстро погибает при кипячении, при воздействии дезинфицирующими средствами.

Эпидемиология. Различают сельскохозяйственные и природные очаги болезни. В с. -х. очагах источниками возбудителей инфекции являются крупный и мелкий рогатый скот, лошади, мулы, верблюды, свиньи, собаки, домашняя птица, грызуны; в природных очагах - дикие животные: птицы (скворцы, ласточки, воробьи), млекопитающие (джейраны, олени, белки, зайцы, мыши, суслики, сурки). Млекопитающие животные, больные Ку-лихорадкой, выделяют коксиелл с испражнениями, молоком, а во время родов - с плацентой и околоплодными водами. Заражение людей в с. -х. очагах происходит следующим образом: воздушно-пылевым путем - при обработке шерсти, меха, кожи зараженных животных, хлопка, сена, соломы, загрязненных испражнениями животных, вдыхании дорожной пыли и др.; алиментарным путем - при употреблении зараженного молока и молочных продуктов; контактным путем через слизистые оболочки и поврежденную кожу при уходе за больными животными, их убое, разделке туш и др. Возможно заражение людей в природных очагах; при этом передача возбудителей происходит трансмиссивным путем - клещами, в основном иксодовыми, в меньшей мере аргасовыми, гамазовыми.

Заражение здорового человека от больного не наблюдается. Заболеваемость преимущественно спорадическая, выше - в теплое время года у сельских жителей, животноводов, работников мясокомбинатов, боен. После перенесенного заболевания обычно формируется прочный и длительный иммунитет.

Клиническая картина.

Инкубационный период продолжается от 7 до 30 дней, чаще 14-20 дней. Болезнь в большинстве случаев начинается остро с подъема температуры до 39-40°, озноба, жара. Беспокоит слабость, сильная головная боль, повышенная потливость, сухой кашель. Отмечается отсутствие аппетита. У большинства больных в течение 7-14 дней (иногда и более) температура остается высокой, затем снижается, а через 7-8 дней после снижения иногда наблюдается ее повторный подъем. В этот период наряду с головной болью появляются боли в мышцах, суставах, в глазницах и глазных яблоках, отмечаются носовые кровотечения, головокружение, рвота, бессонница. Реже заболевание начинается с легкого недомогания, познабливания, умеренной головной боли, слабости. У таких больных через 3-6 дней в ряде случаев наступает улучшение общего состояния и выздоровление.

С 3-5-го дня болезни выявляется гиперемия лица, зева, инъекция сосудов склер, иногда на мягком небе видна энантема. У нек-рых больных в разгар болезни появляется мелкоточечная, розеолезная или розеолезно-папулезная, петехиальная или папулезно-везикулезная сыпь без четкой локализации. В разгар болезни отмечается брадикардия, умеренная гипотензия, приглушенность сердечных тонов, нередко систолический шум на верхушке. У части больных может развиться бронхит, трахеит или плевропневмония (см. Пневмония). Такие больные жалуются на боли в грудной клетке при дыхании, кашель - сухой или с отхождением скудной мокроты, иногда с примесью крови. При аускультации выслушиваются сухие или влажные хрипы.

Нек-рые больные жалуются на боли в животе, задержку стула. С 3-5-го дня болезни у большинства больных определяется увеличение печени, а позднее и селезенки. В крови отмечаются лейкопения, относительный лимфомоноцитоз, умеренное повышение СОЭ, в моче - белок, реже эритроциты, цилиндры.

Без антибактериальной терапии болезнь может принимать затяжное или рецидивирующее течение. Продолжительность болезни до 1 мес. Изредка Ку-лихорадка может принимать хрон, течение, продолжается несколько месяцев, иногда до 1 года и более.

Осложнения наблюдаются при поздно начатом лечении. Могут развиться панкреатит, миокардит, эндокардит, пиелонефрит.

Диагноз. Основное значение для диагностики имеют результаты лабораторных исследований: обнаружение повышения титра специфических антител в реакциях связывания комплемента, агглютинации и микроагглютинации, положительная кожно-аллергическая проба.

Лечение. Обязательна госпитализация больного. Назначают антибиотики тетрациклинового ряда. При выраженной интоксикации проводят дезинтоксикационную терапию - внутривенное вливание р-ров глюкозы, солевых р-ров, гемодеза, плазмы. Применяют противовоспалительные и антигистаминные препараты.

Прогноз в неосложненных случаях благоприятный.

Профилактика заключается в проведении комплекса сан. -вет. и сан. -проф. мероприятий. Они направлены на предотвращение заноса инфекции в животноводческие хозяйства (профилактические обследования и осмотры вновь поступающих в хозяйство животных, изоляция и лечение больных животных, обезвреживание испражнений больных животных и околоплодных вод 3-5% р-ром фенола или креолина, 10-20% р-ром хлорной извести). В природных очагах Ку-лихорадки необходима защита от нападения иксодовых клещей: применение репеллентов, защитной одежды, защитных сеток, проведение само- и взаимоосмотров (см. Клещи). Обязательно соблюдение мер личной предосторожности при работе с больными животными и птицей, использование специальной одежды - резиновых сапог, перчаток, фартуков, марлевых респираторов. Обязательно кипячение молока от больных животных; переработка некипяченого молока (приготовление кефира, масла, творога) запрещается.

В эпидемическом очаге Ку-лихорадки проводят текущую и заключительную (после госпитализации больного) дезинфекцию (см. Дезинфекция, табл).

С целью специфической профилактики в эпидемическом очаге проводят вакцинацию людей накожной живой вакциной против Ку-лихорадки. Важное значение имеет пропаганда сан. знаний среди населения.

Н. Д. Ющук.


Краткая Медицинская Энциклопедия, издательство "Советская Энциклопедия", издание второе, 1989, Москва


Поделитесь в социальных сетях:





Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2022 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru