WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Краткая медицинская энциклопедия


А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Обмен электролитов у детей

Перейти к следующей статье 'ОБМОРОК'Перейти к предыдущей статье 'ОБМЕН ВЕЩЕСТВ И ЭНЕРГИИ'ОБМЕН ЭЛЕКТРОЛИТОВ у детей

У детей обмен электролитов имеет ряд особенностей, ярко выраженных в основном в периоде новорожденности и раннего детского возраста. Нейро-гормональные и почечные механизмы регуляции обмена электролитов к моменту рождения не достигают окончательной зрелости, что обусловливает возможность быстрого развития дефицита, перераспределения или избытка электролитов в организме при самых разнообразных заболеваниях. О неустойчивости обмена электролитов у детей свидетельствует значительный диапазон физиологических колебаний ряда показателей, характеризующих этот обмен. Общая осмомолярность внеклеточной жидкости колеблется у детей грудного возраста в пределах 285-335 миллиосмолей на 1 л, тогда как у взрослых этот диапазон значительно сужен. При искусственном вскармливании введение слишком разведенных молочных смесей может привести к скрытой гипосалиемии, применение концентрированных продуктов сопровождается гиперсалиемией [Керпель-Фрониус (Е. Kerpel-Fronius)].

Ионограмма сыворотки крови в периоде новорожденности выявляет умеренное повышение содержания калия и тенденцию к метаболическому ацидозу, связанному с недостаточной функцией почек. К концу периода новорожденности ионограмма крови почти соответствует тому, что имеется у взрослых. Отмечается более высокое содержание неорганических фосфатов (4-7 мг%), чем у взрослых (2-5 мг%) и физиологическая гипопротеинемия. Соотношение катионов и анионов внеклеточной жидкости легко нарушается под влиянием таких причин, действие которых у взрослых быстро компенсируется (нерациональное вскармливание, желудочно-кишечные заболевания и т. п.). Наименее устойчивыми оказываются показатели, характеризующие состояние кислотно-щелочного равновесия (рН, буферные основания, концентрация бикарбонатов). Склонность к более легкому, чем у взрослых, развитию ацидоза сохраняется и у детей старшего возраста, особенно при заболеваниях почек.

В клетках маленького ребенка содержится значительно больше натрия и меньше калия, чем у детей старшего возраста. Экскреция натрия с мочой минимальна в периоде новорожденности (около 5 мг на 1 кг веса тела), но повышается со второй недели жизни до 1 г к году и до 5 г к 14 годам. Аналогичные возрастные изменения претерпевает экскреция калия. Соотношение концентрации натрия и калия в моче детей старшего возраста довольно постоянно (2:1) и до известной степени может отражать состояние минералокортикоидной функции коры надпочечников. В раннем детском возрасте канальцевый аппарат почек мало чувствителен к действию минералокортикоидов (альдостерон и др.), так же как и к влиянию антидиуретического гормона (А. Г. Гинецинский). Экскреция фосфора с мочой для всех возрастов составляет в среднем 1 г на 1 м2 поверхности тела, суточная экскреция кальция - 2-6 мг на 1 кг веса тела. В последние годы .приобрело диагностическое значение исследование содержания электролитов, в частности хлора, в поте. У здоровых детей содержание хлора в поте составляет 22-28 мэкв/л, резкое повышение содержания (в 8-10 раз) отмечается при муковисцидозе. При различных заболеваниях, сопровождающихся расстройствами обмена электролитов, клинические симптомы дефицита или избытка электролитов у детей развиваются значительно легче и выражены более ярко, чем у взрослых (солевое истощение, отек, плазматическая гипо- или гипертония, гипокалиемия, ацидоз и алкалоз, остеопорозы и др.).

Ю. Вельтищев.


Краткая Медицинская Энциклопедия, издательство "Советская Энциклопедия", издание второе, 1989, Москва


Поделитесь в социальных сетях:





Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2022 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru