WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Краткая медицинская энциклопедия


А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Орнитоз

Перейти к следующей статье 'ОРТОДОНТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ'Перейти к предыдущей статье 'ОРГАНЫ ЧУВСТВ'ОРНИТОЗ (ornithosis; греч. ornis, ornithos птица + -osis; син. пситтакоз) - инфекционная болезнь, характеризующаяся явлениями общей интоксикации, поражением легких и склонностью к затяжному течению с обострениями.

Этиология и патогенез. Возбудитель О. относится к хламидиям. Он устойчив к комнатной и низкой (до -70° С) температуре, к высушиванию. Развивается внутриклеточно, преимущественно поражая клетки эндотелия сосудов, лимфоидной ткани и легких. В дальнейшем клетки разрушаются, возбудитель и продукты разрушенных клеток проникают в кровь, вызывая токсемию и аллергическую реакцию организма.

Эпидемиология. О. относится к группе зоонозов с природной очаговостью. Источником возбудителя инфекции являются птицы. Наибольшее эпидемиол. значение имеют домашние и комнатные птицы, голуби, дикие водоплавающие птицы, у к-рых О. обычно протекает бессимптомно. При ухудшении содержания домашних птиц, недостатке корма могут появляться клин. симптомы. При этом птицы отказываются от корма, малоподвижны, у них наблюдаются понос, выделение слизи из носа. Болезнь длится 8-9 дней и заканчивается гибелью птицы.

Основные пути передачи возбудителя - воздушно-пылевой и воздушно-капельный. Человек заражается при вдыхании пыли, загрязненной фекалиями и носовой слизью больных птиц. Заболеваемость чаще носит профессиональный характер: болеют в основном работники птицефабрик, охотники на промысловых птиц, владельцы комнатных птиц. Иммунитет нестойкий, возможны повторные заболевания.

Клиническая картина. Инкубационный период колеблется в пределах 6-25, чаще 8-12 дней. У части больных наблюдается продромальный период: около двух дней отмечаются недомогание, тошнота, боли в суставах. Обычно заболевание развивается остро: начинается озноб, повышается температура, отмечаются головная боль, боли в мышцах, суставах, пояснице, в горле, резкая слабость, бессонница, сухой кашель, гиперемия лица и зева, покраснение склер и конъюнктив. Возможны сухость, першение в горле, голос становится хриплым, грубым, возникает чувство стеснения в груди, саднение за грудиной. Кашель вначале сухой, в дальнейшем с мокротой (см. Ларингит, Бронхит). Признаки пневмонии начинают появляться с 5-7-го дня болезни, а к 8-12-му дню пневмония достигает своего наивысшего развития. Она протекает без одышки и с небольшими изменениями в легких, выявляемыми при перкуссии и аускультации. У ряда больных на фоне высокой температуры усиливается кашель, появляется одышка, цианоз. Специфичным для О. симптомом нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы является лабильность пульса. Брадикардия сменяется тахикардией при присоединении вторичной инфекции и в период обратного развития болезни. АД понижено. Печень и селезенка, как правило, увеличены. На высоте интоксикации могут наблюдаться явления менингизма, в редких случаях развивается серозный менингит с коротким и благоприятным течением.

В крови отмечается лейкопения; в период обратного развития болезни - лимфоцитоз; СОЭ часто повышена, иногда значительно (50-70 мм в час). Иногда болезнь принимает хрон. течение с рецидивами. Возможны ранние (через 2-4 нед.) и поздние (через 3-6 мес.) рецидивы.

Диагноз основывается на данных эпидемиол. анамнеза (контакт с птицами), клин. картине, результатах рентгенологических и лабораторных исследований. Специфическим методом диагностики является аллергическая внутри-кожная проба с орнитозным аллергеном, к-рую проводят со 2-5-го дня болезни. Из серологических реакций применяют реакцию связывания комплемента, а также непрямую реакцию иммунофлюоресценции. Наиболее достоверный метод диагностики - выделение возбудителя из крови в первые дни, а из мокроты - до 15-20-го дня болезни.

Лечение проводят в стационаре. Применяют антибиотики тетрациклинового ряда, противовоспалительные и десенсибилизирующие средства. При тяжелом течении заболевания показаны кортикостероиды, сердечно-сосудистые средства, дезинтоксикационная терапия, вдыхание кислорода, витамины.

Прогноз при своевременно начатом лечении обычно благоприятный. У части больных длительно (в течение нескольких лет) отмечаются слабость, недомогание, плохой аппетит (см. Астенический синдром), вялотекущие воспалительные процессы в дыхательных путях и легких.

Профилактика включает вет. -сан. и мед. -сан. мероприятия. Вет. -сан. мероприятия включают ветеринарно-санитарный надзор в птицеводческих хозяйствах, зоопарках, на птицекомбинатах и др. Раннее выявление О. среди домашних и комнатных птиц, проведение профилактической, текущей и заключительной дезинфекции. В торговую сеть из хозяйств, неблагополучных по О., тушки птиц в потрошеном виде направляют после термической обработки в промышленных условиях. Яйца также подвергаются термической обработке. Пух и перо сжигают. Обработку битой птицы необходимо производить в респираторах, при этом следует строго соблюдать правила личной профилактики (мыть руки перед едой, после работы).

Заболевших О. госпитализируют. В эпид. очаге проводят текущую и заключительную дезинфекцию. За лицами, контактировавшими с больными птицами, устанавливают мед. наблюдение в течение 2 нед. с ежедневной термометрией, постановкой аллергической диагностической пробы и реакции связывания комплемента с орнитозным антигеном. С целью профилактики по назначению врача контактировавшие с больными птицами принимают антибиотик тетрациклинового ряда в течение 2-3 дней. Переболевших выписывают из стационара после исчезновения воспалительного очага в легких, они находятся на диспансерном наблюдении не менее 1 года и снимаются с учета при отсутствии рецидивов болезни.

Специфическая профилактика О. не разработана. Большое значение имеет сан. -просвет. работа среди лиц, подвергающихся опасности заражения О. на производстве и в быту.

Ю. А. Ильинский.


Краткая Медицинская Энциклопедия, издательство "Советская Энциклопедия", издание второе, 1989, Москва


Поделитесь в социальных сетях:





Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2022 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru