WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Краткая медицинская энциклопедия


А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Остеосинтез (дополнение)

Перейти к следующей статье 'ОСТЕОСКЛЕРОЗ'Перейти к предыдущей статье 'ОСТЕОСИНТЕЗ'ОСТЕОСИНТЕЗ (дополнение к ст. "Остеосинтез", БМЭ, изд. II, т. 22).

Химический остеосинтез - склеивание отломков костей при помощи химических веществ (быстро отвердевающих жидких пластических масс). Метод испытывается в экспериментах и в клинике в качестве замены или дополнения к биологическим и механическим способам остеосинтеза.

В СССР изучение метода склеивания при помощи клея "Остеопласт" было начато в 1955 г. (Г. В. Головин и П. П. Новожилов). Практические испытания были начаты в конце 1958 г. За рубежом впервые сообщил об использовании пластмассового клея из эпоксидной смолы, отвердеваемой аминами, Блох (В. Bloch, 1958). Клей "Остеопласт" изготовляют из модифицированных эпоксидных смол с наполнителями (фибринным порошком, суперфосфатом, сухой плазмой крови и пр.) со сроком отвердевания 5-10 мин. при комнатной температуре. Запас прочности отвердевшего остеопласта при косых распилах костей должен быть доведен в области склеивания до 1000 кг/см2. Если сопоставленные отломки обернуть несколькими слоями стекловолокна или синтетической ткани, то запас прочности при статическом изгибе можно увеличить до 1500 кг/см2. Помимо механической прочности, при химическом остеосинтезе важнейшее значение имеет характер реакции концов отломков костей, склеиваемых между собой. Так, химический остеосинтез отломков длинных трубчатых костей встык противопоказан, так как вызывает нарушение эндостального образования мозоли и изменения нормального течения репаративных процессов.

Перед склеиванием репонированные отломки необходимо удерживать металлическими фиксаторами. Фиксация отломков должна продолжаться в процессе склеивания и в течение последующих 10-20 мин. Клей "Остеопласт" в сочетании с внутри-костным металлическим остеосинтезом считают показанным, когда для стимуляции регенеративного процесса надо пересадить костный трансплантат (Г. В. Головин). "Остеопласт" может служить и для склеивания пяточной кости с опилом костей голени при костнопластической ампутации по Н. И. Пирогову. "Остеопласт" был с успехом испытан при сколиозе у 20 больных, когда аутотрансплантат вклеивался в костное ложе в области искривления (А. А. Исмаилов и Ш. Б. Ахмедов). Результаты, прослеженные в сроки от 3 мес. до 2 лет, свидетельствуют о том, что предоперационная коррекция сохраняется почти у всех больных.

Попытки склеивания переломов костей клеем "Циакрин", синтезированвым В. В. Коршаком и А. М. Поляковой, без длительной и надежной послеоперационной фиксации оказались безуспешными.

А. Геселевич.


Краткая Медицинская Энциклопедия, издательство "Советская Энциклопедия", издание второе, 1989, Москва


Поделитесь в социальных сетях:





Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2022 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru