WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Краткая медицинская энциклопедия


А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Отосклероз

Перейти к следующей статье 'ОТОСКОПИЯ'Перейти к предыдущей статье 'ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ'ОТОСКЛЕРОЗ (otosclerosis; греч. us, otos ухо + sklerosis затвердение, уплотнение; син. отоспонгиоз) - заболевание уха, обусловленное патологическим разрастанием костной ткани в области овального окна, соединяющего среднее ухо с внутренним. В результате затрудняется или полностью прекращается передача звуковых колебаний через систему слуховых косточек к внутреннему уху. В нек-рых случаях патол. разрастание костной ткани распространяется на область круглого окна и на канал улитки. В возникновении и течении болезни, по-видимому, играют роль нервно-трофические нарушения и наследственно-конституциональные факторы. Имеются указания на значение в этиологии О. длительного воздействия шума. Поражение почти всегда двустороннее.

Болезнь начинается в юношеском возрасте (15-17 лет), иногда в детском (8-10 лет); чаще встречается у женщин. Клинически характеризуется прогрессирующим падением слуха и шумом в ушах. Шум в ушах нередко является основной жалобой больных. Процесс развивается чаще всего медленно и постепенно, начало заболевания обычно остается незамеченным, и больные обращаются к врачу уже в стадии значительного понижения слуха. Характерным для О. считается улучшение восприятия речи при шуме и сотрясении (в трамвае, в вагоне метро). Часто О. приводит к резкой тугоухости, а иногда и к полной глухоте.

Диагноз устанавливают на основании клин. данных и результатов дополнительных исследований. У большинства больных при отоскопии обнаруживаются широкие слуховые проходы с истонченной и сухой кожей; отмечаются также незначительное содержание ушной серы и истончение барабанной перепонки. При исследовании слуха камертонами и. аудиометром костная проводимость нормальная или близка к норме, понижение воздушной проводимости более выражено на низкие тоны.

Лечение проводит врач. В ранних стадиях болезни рекомендуются препараты фосфора, кальция, йода, брома. При значительном понижении слуха показано применение слуховых аппаратов. Широко применяемое при О. хирургическое лечение заключается в восстановлении подвижности стремени посредством его расшатывания (мобилизация стремени) либо создания искусственного отверстия в основании стремени (фенестрация основания стремени). Ряд операций, заключающихся в замене основания стремени трансплантатом или удаленного стремени полиэтиленовым протезом, называют стапедопластикой. При полной фиксации стремени в овальном окне прибегают к созданию искусственного овального окна в латеральном полукружном канале (фенестрация лабиринта).

После операции в течение 2-3 мес. нельзя заниматься тяжелым физическим трудом, выполнять работы, связанные с наклоном туловища и пребыванием вблизи вращающихся предметов, а также в ночное время, летать на самолете. Следует избегать переохлаждения, пребывания в шумных и многолюдных местах. Необходимы отказ от курения, употребления спиртных напитков, ограничение приема жидкости и соли. Трудоустройство лиц, перенесших операцию на стремени, определяется их профессией, условиями труда, степенью тугоухости и наличием вестибулярных нарушений. Если характер работы (грузчик, кессонщик, верхолаз и др.) может способствовать появлению осложнений, необходимо ставить вопрос об изменении профессии. Показаны динамическое наблюдение и контроль за состоянием слуха.

Рис. Осмотр уха больного с помощью лобного рефлектора.

В большинстве случаев О. трудно предвидеть характер, быстроту и степень снижения слуха. Нередко ускоряют течение процесса беременность и роды. Злоупотребление алкоголем, курение, переутомление, шум, вибрация, психические травмы ухудшают течение отосклероза.


Краткая Медицинская Энциклопедия, издательство "Советская Энциклопедия", издание второе, 1989, Москва


Поделитесь в социальных сетях:





Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2022 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru