WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Краткая медицинская энциклопедия


А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Отхаркивающие средства

Перейти к следующей статье 'ОТЦОВСТВО СПОРНОЕ'Перейти к предыдущей статье 'ОТСЛОЙКА СЕТЧАТКИ'ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА (ехреctorantia) - лекарственные средства, уменьшающие вязкость мокроты и облегчающие ее выделение.

По принципу действия различают О. с. рефлекторного и прямого действия. К О. с. рефлекторного действия относят препараты травы термопсиса (настой, экстракт) и ряда других лекарственных растений (напр., корня солодки, корня истода, корневища с корнями девясила, корня алтея, корневища с корнями синюхи, листьев мать-и-мачехи, травы чабреца и др.). Отхаркивающий эффект этих препаратов обусловлен тем, что при приеме внутрь содержащиеся в них действующие вещества (гликозиды, сапонины и др.) раздражают рецепторы желудка и вследствие этого рефлекторно увеличивают секрецию бронхиальных желез, а также усиливают перистальтическое сокращение бронхов и повышают активность ресничек мерцательного эпителия слизистой оболочки бронхов. В результате уменьшается вязкость мокроты и облегчается ее выведение из бронхов. В более высоких дозах (обычно в 10 и более раз превышающих отхаркивающие дозы) препараты данной группы О. с. рефлекторно стимулируют рвотный центр продолговатого мозга, в связи с чем могут вызывать тошноту и рвоту.

Отхаркивающие средства прямого действия включают препараты, оказывающие непосредственное стимулирующее влияние на бронхиальные железы или разжижающие мокроту путем прямого влияния на ее физические и химические свойства. Способностью уменьшать вязкость мокроты за счет расщепления ее белковых компонентов обладают нек-рые ферментные препараты, напр. трипсин, химотрипсин, рибонуклеаза и дезоксирибонуклеаза, к-рые в качестве О. с. обычно применяются ингаляционным путем или методом эндобронхиального введения. Аналогичными свойствами обладают также нек-рые синтетические препараты, напр. ацетилцистеин и бромгексин. Ацетилцистеин вызывает отхаркивающий эффект не только после ингаляционного или эндобронхиального введения, но и после внутримышечных инъекций, а бромгексин эффективен при приеме внутрь. Вязкость мокроты снижают вещества, обладающие щелочными свойствами, например натрия гидрокарбонат (см. Антацидные средства), к-рый наиболее эффективен при ингаляционном способе применения. Иногда натрия гидрокарбонат назначают внутрь (обычно в составе комбинированных лекарственных препаратов, обладающих отхаркивающим действием).

Прямое стимулирующее влияние на бронхиальные железы оказывают йодиды - натрия йодид и калия йодид (см. Йод). В качестве О. с. натрия йодид и калия йодид назначают внутрь. Образующиеся при их диссоциации ионы йода выводятся из организма экзокринными, в т. ч. бронхиальными, железами. В процессе выделения ионы йода стимулируют секрецию бронхиальных желез и вследствие этого вызывают разжижение мокроты. По механизму отхаркивающего действия к йодидам близки терпингидрат и эфирные масла нек-рых лекарственных растений (напр., анисовое масло, эвкалиптовое масло и др.). Эфирные масла в качестве О. с. назначают преимущественно ингаляционным путем, а нек-рые из них (напр., анисовое масло) иногда назначают внутрь, чаще всего в составе комбинированных препаратов.

К числу готовых комбинированных О. с. относятся пертуссин (содержит экстракта чабреца или экстракта тимиана 12 ч., калия бромида 1ч., сиропа сахарного 82 ч. и 80% спирта 5ч.), капли нашатырно-анисовые (содержат масла анисового 2, 81 г, раствора аммиака 15 мл, 90% спирта до 100 мл), сбор грудной № 1 (содержит корня алтея измельченного и листьев мать-и-мачехи измельченных по 2 ч., травы душицы измельченной 1ч.), сбор грудной № 2 (содержит корня солодки измельченного и листьев подорожника измельченных по 3 ч., листьев мать-и-мачехи измельченных 4ч.), сбор грудной № 3 (содержит корня алтея измельченного, корня солодки измельченного по 28, 8 г, листьев шалфея, плодов аниса и почек сосны измельченных по 14, 4 г), а также гранулы "Флакарбин", сухая микстура от кашля для детей и сухая микстура от кашля для взрослых.

Показанием к применению О. с. являются болезни легких и дыхательных путей (пневмонии, бронхиты и др.), сопровождающиеся кашлем с вязкой, трудно отделяющейся мокротой. При необходимости О. с. иногда назначают в комбинации с противокашлевыми средствами. Побочный эффект О. с. рефлекторного действия - тошнота и рвота; йодидов - ринит, конъюнктивит и другие проявления йодизма (см. Йод), аллергические реакции. Трипсин и другие О. с, являющиеся ферментными препаратами, при ингаляционном применении могут раздражать слизистые оболочки дыхательных путей. Кроме того, эти О. с., а также другие препараты данной группы (йодиды, эфирные масла, терпингидрат), раздражающие дыхательные пути, могут способствовать обострению нек-рых заболеваний легких и дыхательных путей (туберкулез, бронхоэктазы и т. п.). Основные О. с. приводятся в таблице.

В. К. Муратов.


Краткая Медицинская Энциклопедия, издательство "Советская Энциклопедия", издание второе, 1989, Москва


Поделитесь в социальных сетях:





Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2022 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru