WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Краткая медицинская энциклопедия


А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Охлаждение организма

Перейти к следующей статье 'ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ'Перейти к предыдущей статье 'ОФТАЛЬМОХРОМОСКОПИЯ'ОХЛАЖДЕНИЕ ОРГАНИЗМА - состояние организма, вызванное воздействием холода, и характеризующееся общими и местными реакциями. В условиях преобладания теплоотдачи над теплопродукцией охлаждение приводит к снижению температуры тела, или гипотермии (для человека 35° и ниже в прямой кишке). Охлаждение может вызвать замерзание, под к-рым понимают патол. гипотермию, сопровождающуюся тяжелыми расстройствами функций организма вплоть до его гибели.

Скорость и глубина охлаждения зависят от силы и длительности воздействия холода, а также от состояния организма и условий, в к-рых он находится. Охлаждению способствуют сильный ветер, высокая влажность, неподходящая одежда, а также тяжелая травма, кровопотеря, утомление, голодание, алкогольное опьянение; в то же время охлаждение усугубляет последствия указанных и других патогенных воздействий. Особенно быстро охлаждается человек при попадании в холодную воду. В ряде случаев при этом возможно развитие так наз. холодового шока, в патогенезе к-рого основное значение имеют не гипотермия, а перевозбуждение ц. н. с. вследствие сильного раздражения рецепторов кожи холодной водой, эмоционального стресса, а также внезапный спазм сосудов и ишемия головного мозга. Смерть при холодовом шоке наступает еще до критического снижения температуры тела. Дети, особенно грудные, более подвержены охлаждению вследствие несовершенства механизмов терморегуляции и относительно большей поверхности тела по сравнению со взрослыми (см. Новорожденный).

Различают следующие четыре стадии охлаждения: компенсаторную, при к-рой температура тела еще не снижена; адинамическую, сопорозную, коматозную, при к-рых температура тела, измеряемая в прямой кишке, составляет соответственно 35-30°, 29-25°, 24° и ниже. Снижение температуры тела до 17-18° является смертельным. В первой стадии пострадавшие могут быть возбуждены, у них развиваются озноб, мышечная дрожь, "гусиная кожа", тахикардия, повышение АД. Во второй стадии наблюдаются заторможенность или эйфория, головная боль, головокружение, резкое снижение двигательной активности; при этом дыхание, пульс и АД существенно не изменены. Для третьей стадии характерны более выраженная общая заторможенность вплоть до сопора, редкое, поверхностное дыхание, брадикардия, снижение АД. В четвертой стадии сознание утрачено, возможны непроизвольные движения и судорожные сокращения мышц, дыхание поверхностное, очень редкое, АД резко понижено.

Медпомощь зависит от степени охлаждения и характера расстройств жизнедеятельности организма. В первой стадии достаточно прекратить воздействие холода. Во второй стадии, помимо этого, необходимо активное согревание пострадавшего (теплое питье, грелки и т. п.). В третьей и четвертой стадиях пострадавший нуждается в неотложной помощи. Основные усилия при этом сосредоточивают на поддержании дыхания и кровообращения, предупреждении дальнейшего охлаждения и согревании организма; в первую очередь устраняют западение языка, отсасывают слизь изо рта и глотки, вводят воздуховод, обеспечивают ингаляцию кислорода. В случае остановки дыхания и сердечной деятельности необходимо проведение всего комплекса реанимационных мероприятий (см. Оживление организма). Как можно раньше следует начать активное согревание пострадавшего. Его укутывают в теплые одеяла, переводят в теплое помещение. Наиболее эффективно согревание в ванне с теплой водой (37°). Допустимо использование грелок, электроодеял, рефлекторов. В ряде случаев согревание целесообразно проводить в условиях поверхностной общей анестезии, миорелаксации и искусственной вентиляции легких, что требует участия врача-анестезиолога. Во время согревания капельно внутривенно вливают подогретые р-ры глюкозы, хлорида натрия, полиглюкина или реополиглюкина. Активное согревание прекращают, когда температура в прямой кишке повышается до 34-33°. Одновременно с выведением пострадавшего из состояния гипотермии осуществляют профилактику и лечение осложнений, т. к. охлаждение организма способствует возникновению бронхита, пневмонии, нефрита, обострению хронических воспалительных заболеваний.

См. также Отморожение.

В. И. Сидоренко.


Краткая Медицинская Энциклопедия, издательство "Советская Энциклопедия", издание второе, 1989, Москва


Поделитесь в социальных сетях:





Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2022 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru