WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Краткая медицинская энциклопедия


А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Офтальмохромоскопия

Перейти к следующей статье 'ОХЛАЖДЕНИЕ ОРГАНИЗМА'Перейти к предыдущей статье 'ОФТАЛЬМОСКОПИЯ'ОФТАЛЬМОХРОМОСКОПИЯ (дополнение к ст. "Офтальмоскопия", БМЭ, изд. II, т. 22) - метод исследования дна глаза, разработанный А. М. Водовозовым и заключающийся в освещении дна глаза во время офтальмоскопии цветным светом, спектральный состав которого может изменяться при помощи светофильтров или других приспособлений. Офтальмохромоскопия заключается не столько в исследовании светом какого-либо одного спектрального состава, как, например, при офтальмоскопии в бескрасном свете, сколько в проведении сравнительных исследований различными видами цветного офтальмоскопического света.

При офтальмохромоскопии дно глаза исследуется в красном, желтом, синем, бескрасном, желто-зеленом и пурпурном свете. Исследование в свете различного спектрального состава позволяет выявлять на дне глаза такие детали, которые при обычной офтальмоскопии (цветн. табл., ст. 881, рис. 5) не видны.

Для осуществления офтальмохромоскопии предложен специальный электрический офтальмоскоп, который выпускается отечественной промышленностью.

Лучи света в зависимости от длины волны проникают на различную глубину, поэтому при офтальмохромоскопии производят световую препаровку тканей дна глаза. Кроме того, отдельные элементы нормального и патологически измененного дна глаза неодинаково поглощают длинноволновые и коротковолновые лучи, что дает возможность, меняя цвет освещения, усилить контраст между едва заметными при обычной офтальмоскопии деталями и фоном дна глаза.

Ограничение спектрального ряда улучшает различимость мелких деталей. Так, например, при исследовании в желто-зеленом свете выключаются крайние участки спектра, что увеличивает четкость наблюдаемых объектов благодаря уменьшению искажений, обусловленных хроматической аберрацией глаза.

Рис. 1. Нормальная роговица кролика, окрашенная толуидиновым синим; интенсивная бета-метахромазия в строме, свидетельствующая о наличии кислых мукополисахаридов.



Рис. 1. Нормальная роговица кролика, окрашенная толуидиновым синим; интенсивная бета-метахромазия в строме, свидетельствующая о наличии кислых мукополисахаридов.



Рис. 2. Нормальная роговица кролика, окрашенная реактивом Шика; мукополисахариды окрашиваются в фиолетовый цвет.



Рис. 2. Нормальная роговица кролика, окрашенная реактивом Шика; мукополисахариды окрашиваются в фиолетовый цвет.



Рис. 3 и 4. Кислые мукополисахариды в пигментном эпителии и в зрительных клетках нормальной сетчатой оболочки.

Рис. 3. Сетчатая оболочка, окрашенная альциановым синим; зрительные клетки окрашены в красный цвет, кислые мукополисахариды, расположенные в области палочек и колбочек, - в синий цвет.



Рис. 3. Сетчатая оболочка, окрашенная альциановым синим; зрительные клетки окрашены в красный цвет, кислые мукополисахариды, расположенные в области палочек и колбочек, - в синий цвет.



Рис. 4. Сетчатая оболочка, окрашенная тем же способом, что и на рис. 3, с докраской ядер зернистых слоев; клетки пигментного эпителия, содержащие большое количество мукополисахаридов, окрашены в синий цвет.



Рис. 4. Сетчатая оболочка, окрашенная тем же способом, что и на рис. 3, с докраской ядер зернистых слоев; клетки пигментного эпителия, содержащие большое количество мукополисахаридов, окрашены в синий цвет.



Рис. 5. Глазное дно больного с высокой близорукостью; диск зрительного нерва атрофичен и по цвету мало отличается от миопического конуса. В центральной области глазного дна пятно Фукса, над ним подковообразное кровоизлияние.



Рис. 5. Глазное дно больного с высокой близорукостью; диск зрительного нерва атрофичен и по цвету мало отличается от миопического конуса. В центральной области глазного дна пятно Фукса, над ним подковообразное кровоизлияние.



Рис. 6. Офтальмохромоскопия в красном свете; видны в основном только пигментированные образования.



Рис. 6. Офтальмохромоскопия в красном свете; видны в основном только пигментированные образования.



Рис. 1. Офтальмохромоскопия в пурпурном свете. Атрофичный диск зрительного нерва и миопический конус окрашены в различные оттенки синего цвета; четче видна наружная граница диска.



Рис. 1. Офтальмохромоскопия в пурпурном свете. Атрофичный диск зрительного нерва и миопический конус окрашены в различные оттенки синего цвета; четче видна наружная граница диска.



Рис. 2. Офтальмохромоскопия в бескрасном свете. Кровоизлияние выделяется четче, чем в обычном свете. Видны мелкие сосудистые ветви в макулярной области и сохранившиеся сосуды сосудистой оболочки. Становится различимым желтое пятно.



Рис. 2. Офтальмохромоскопия в бескрасном свете. Кровоизлияние выделяется четче, чем в обычном свете. Видны мелкие сосудистые ветви в макулярной области и сохранившиеся сосуды сосудистой оболочки. Становится различимым желтое пятно.



Рис. 3. Врожденный токсоплазмоз. Центральный очаговый рубцовый хориоретинит правого глаза.



Рис. 3. Врожденный токсоплазмоз. Центральный очаговый рубцовый хориоретинит правого глаза.



Рис. 4. Врожденный токсоплазмоз. Центральный очаговый рубцовый хориоретинит левого глаза.



Рис. 4. Врожденный токсоплазмоз. Центральный очаговый рубцовый хориоретинит левого глаза.



Рис. 5. Поздний рецидив токсоплазмозного хориоретинита в правом глазу.



Рис. 5. Поздний рецидив токсоплазмозного хориоретинита в правом глазу.



Рис. 6. Околососочковый токсоплазмозный хориоретинит левого глаза.



Рис. 6. Околососочковый токсоплазмозный хориоретинит левого глаза.



При исследовании дна глаза в красном свете лучше выявляются пигментированные образования. В то же время другие детали исчезают, что создает благоприятные условия для изучения патологической пигментации дна глаза (цветн. табл., рис. 6). Мелкие пигментные скопления выявляются в этом свете даже в тех случаях, когда они при обычной офтальмоскопии совершенно не различимы. Особенно ценные данные могут быть получены при исследовании в непрямом красном свете. При этом обнаруживаются патологические изменения, расположенные в глубоких слоях дна глаза (глубокие кисты сетчатки, мелкие друзы диска зрительного нерва и сетчатки, скрытые хориоидальные очаги и др.). В желтом свете хорошо определяются мелкие и особенно субретинальные кровоизлияния. В синем свете лучше видны экссудативные очаги и рефлексы сетчатки. В желто-зеленом свете становятся различимыми нервные волокна сетчатки и их патология при атрофиях зрительного нерва.

В пурпурном свете на дне нормального глаза выявляются такие новые детали, как цветные полоски вдоль сосудов и красное пятно. Атрофия зрительных нервов выражается посинением дисков, синий цвет приобретают также атрофичные очаги и миопические конусы (цветн. табл., рис. 1).

Исследования в бескрасном свете дали возможность обнаружить новые формы патологических изменений макулы (кольцевидное желтое пятно, транссудативная дистрофия макулы), выявить патологические рефлексы при застойных сосках и очаговых хориоретинитах, описать пылевидное помутнение сетчатки и показать значение метода офтальмохромоскопии для уточнения этиологии процесса при амблиопии.

В бескрасном свете лучше видны мельчайшие сосуды сетчатки и кровоизлияния (цветн. табл., рис. 2).

При изучении офтальмохромоскопической картины таких заболеваний глазного дна, как застойные соски, невриты, атрофии зрительных нервов, очаговые хориоретиниты, макулиты и сосудистые поражения дна глаза, описаны новые детали и симптомы, облегчающие диагностику этих заболеваний.

А. Водовозов.


Краткая Медицинская Энциклопедия, издательство "Советская Энциклопедия", издание второе, 1989, Москва


Поделитесь в социальных сетях:





Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2022 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru