WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Краткая медицинская энциклопедия


А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Ультразвуковая диагностика

Перейти к следующей статье 'УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ТЕРАПИЯ'Перейти к предыдущей статье 'УЛЬТРАЗВУК (дополнение)'УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА - распознавание патологических изменений органов и тканей с помощью ультразвука частотой от 0,5 до 15 млн. колебаний (МГц) в 1 с. Звуковые волны такой частоты обладают способностью проходить через ткани организма, отражаются от всех поверхностей, лежащих на границе тканей разного состава и плотности. Ультразвуковой пучок с помощью ручного зонда направляют в исследуемую часть тела, отраженный сигнал обрабатывается электронным устройством, результат выдается в виде кривой (эхограмма) или двухмерного изображения (ультразвуковая сканограмма, или сонограмма). В первом случае, т. е. при одномерном, или А-методе, отраженный сигнал образует на экране осциллоскопа фигуру в виде пика на прямой линии. Высота пика соответствует акустической плотности среды, а расстояние между пиками - глубине расположения границы раздела между средами. А-метод широко применяется для распознавания болезней головного мозга (эхоэнцефалография), органа зрения (эхоофтальмография), сердца (эхокардиография).

Двухмерный, или В-метод, - способ получения двухмерного изображения посредством сканирования - перемещения ультразвукового пучка по поверхности тела во время исследования. Сканирование обеспечивает регистрацию сигналов последовательно от разных точек объекта; изображение возникает на экране телевизионного монитора и может быть зафиксировано на фотобумаге или пленке; его можно подвергать математической обработке, измеряя, в частности, величину разных элементов объекта. Яркость каждой точки на экране находится в прямой зависимости от интенсивности эхо-сигнала. Изображение на телевизионном экране представлено 16-ю оттенками серого цвета, отражающими акустическую структуру тканей. На аппаратах с серой шкалой конкременты выглядят ярко-белыми, а образования, содержащие жидкость, напр. кисты, - черными.

Современная аппаратура (рис. ) позволяет производить ультразвуковое сканирование с большой частотой кадров в 1 с, что обеспечивает прямое наблюдение за движениями органов (исследование в реальном масштабе времени). По таким сканограммам (эхограммам) можно судить о топографии, форме и величине исследуемого органа, однородности или неоднородности его тканей. Это дает возможность выявлять диффузное уплотнение органа (напр., при циррозе печени), находить в нем опухолевые образования и плотные очаги, а также полости с жидкостью. На эхограммах сердца вырисовываются его стенки, полости, клапаны, на сонограммах живота - структура печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек. По эхограммам можно распознать асцит, водянку желчного пузыря, желчные камни, панкреатит и опухоль поджелудочной железы, различные заболевания почек, опухоли, гематомы, кисты и абсцессы печени и др. С помощью ультразвукового исследования выявляют поражения щитовидной и слюнных желез, небольшие количества жидкости в плевральной полости. Широкое распространение получило ультразвуковое сканирование органов малого таза для распознавания кист и опухолей яичников, опухолей мочевого пузыря, прямой кишки и предстательной железы, объема остаточной мочи в мочевом пузыре. По эхограмме определяют срок беременности, положение и массу плода, аномалии его развития, многоплодие, предлежание плаценты, исключают внематочную беременность, устанавливают пол будущего ребенка (в сроки беременности св. 26 нед. ). При У. д. для получения высококачественных продольных и поперечных "срезов" аорты и ее крупных ветвей, нижней полой и воротной вен, артерий печени, желудка и почек не требуется, как при ангиографии, вводить в сосуды рентгеноконтрастное вещество и можно многократно повторять исследование, не опасаясь нанести вред больному. Изучая положение, форму, калибр и очертания кровеносных сосудов, можно выявлять их патол. изменения.

Разработаны ультразвуковые датчики, к-рые предназначены для введения в организм. Напр., с помощью такого датчика, введенного через прямую кишку, удается выявлять опухоли кишечника и устанавливать их протяженность. Созданы специальные датчики для ультразвукового исследования непосредственно на операционном столе во время оперативного вмешательства, позволяющие определить число и местонахождение камней в почках и в желчных протоках. В клин. практику внедряется методика пункции внутренних органов и патол. образований (опухолей, абсцессов и др. ) под контролем ультразвукового сканирования.

Для ультразвукового исследования чаще всего не требуется специальной подготовки больных. Однако при изучении органов брюшной полости, особенно поджелудочной железы, прибегают к предварительному очищению кишечника с помощью клизм. Больной должен явиться в кабинет У. д. натощак. Исследования органов таза рекомендуется проводить при наполненном мочевом пузыре. Больного исследуют при разном положении тела: лежа на спине, животе, на боку, стоя, сидя. Кожу над исследуемой областью смазывают хорошо проводящим ультразвук вазелиновым маслом или специальным гелем. Используют различные положения ручного зонда (преобразователя). Меняя положение преобразователя, врач стремится получить возможно более полную информацию о состоянии органов.

Применение ультразвукового метода безболезненно и практически безвредно, т. к. не вызывает реакции тканей. Поэтому противопоказаний для У. д. не существует. Благодаря своей безвредности и простоте ультразвуковой метод имеет все преимущества при обследовании детей и беременных. Он часто используется в комплексе с другими методами лучевой диагностики - рентгенологическим, радионуклидным, компьютерной томографией. Данные ультразвукового исследования необходимо оценивать с учетом клин. картины болезни.

Л. Д. Линденбратен.


Краткая Медицинская Энциклопедия, издательство "Советская Энциклопедия", издание второе, 1989, Москва


Поделитесь в социальных сетях:





Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2022 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru