WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Перейти в следующую категорию 'Тендовагинит'Перейти в предыдущую категорию 'Подагра'
Каталог
Терапевтический указатель -
Диффузные заболевания соединительной ткани и суставов -

Сколиоз

СКОЛИОЗ (scoliosis; греч. skoliosis - искривление) - деформация позвоночника; характеризуется его боковым дугообразным искривлением и скручиванием вокруг вертикальной оси. Может быть врожденным, может возникнуть на основе костных диспластических изменений (чаще в пояснично-крестцовом отделе позвоночника) либо сформироваться при параличе мышц живота, спины, поддерживающих позвоночник (например, при полиомиелите). Реже сколиоз развивается вследствие разрушения боковых отделов тел позвонков при травмах, опухолях, воспалительных процессах и др. Позвоночник при сколиозе может быть искривлен на различном уровне с наличием одной, двух, трех вершин, чаще играющих роль так наз. противоискривлений, уравновешивающих основную дугу искривления.
Основными клиническими признаками сколиоза поясничного отдела являются сглаженность треугольников талии и наличие одностороннего выбухания в паравертебральной области, возникающего вследствие поворота позвонков. При искривлении в грудном отделе наблюдаются асимметрия положения лопаток, деформация грудной клетки по типу реберного горба на выпуклой стороне искривления. В результате искривления нарушается гибкость позвоночника, снижается выносливость его к нагрузке, ухудшаются рессорные качества, могут появиться боли в области позвоночника. Выраженное искривление позвоночника сопровождается нарушением функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Различают четыре степени искривления (устанавливают по данным рентгенографии): I степень - угол отклонения от вертикали до 10 градусов; II степень - угол отклонения достигает 25 градусов; III степень - изменения позвоночника приобретают стойко фиксированный характер, угол искривления достигает до 60 градусов; IV степень - резко выраженный боковой наклон, наблюдаются торсия (скручивание) позвоночника и реберная деформация, угол искривления превышает 60 градусов. Сколиоз может быть компенсированным (уравновешенным, стабильным) и декомпенсированным (прогрессирующим) со смещением проекции центра тяжести тела в сторону от средней линии и повышенной подвижностью позвоночника.
Особого внимания требуют больные сколиозом со склонностью к декомпенсации в связи с возможностью бурного прогрессирования. Прогрессирование особенно часто наблюдается у детей в период усиленного роста и перестройки гормональной системы. Течение сколиоза определяется также уровнем искривления (менее благоприятно протекает сколиоз грудного отдела), состоянием связочного аппарата (распространением диспластических изменений позвоночника на его связочные структуры), а также двигательным режимом ребенка (например, возможно развитие чрезмерной гибкости позвоночника и его перерастяжение) и другими условиями.
Лечение проводят в условиях поликлиники (компенсированный сколиоз I-П степени), специализированной школы-интерната (сколиоз со склонностью к прогрессированию), ортопедического стационара (декомпенсированные формы сколиоза, подлежащие консервативному и оперативному лечению).
При компенсированном сколиозе используют лечебную гимнастику для коррекции деформации, дозированного растяжения позвоночника, укрепления мышц туловища, улучшения функции внешнего дыхания и осанки, а также массаж мышц спины, элементы спорта, например, плавание, на фоне сниженной нагрузки на позвоночник. При прогрессирующем течении сколиоза лечение направлено на стабилизацию па-тол, процесса с помощью корсетов фиксирующего типа, максимального снижения нагрузки на позвоночник, достаточно интенсивных упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц спины и живота. Кроме того, проводится ручной массаж передней брюшной стенки и спины, а также их избирательная электростимуляция. При безуспешности консервативного лечения и неуклонном про-грессировании деформации показано оперативное вмешательство. Абсолютно противопоказаны интенсивное тепловое лечение в связи с опасностью расслабления связочно-мышечных структур, определяющих стабильность позвоночника, а также мануальная терапия (ручные приемы, мобилизирующие позвоночник), приводящая к расшатыванию позвоночника и прогрессированию сколиоза.
Предупреждение прогрессирования сколиоза достигается ранним и адекватным лечением, а также организацией рационального режима статикодинамических нагрузок на позвоночник. Взрослым больным с болевым синдромом на почве сколиоза показаны ношение легкого корсета, лечебная гимнастика (общеукрепляющие упражнения), периодические курсы массажа, сниженная нагрузка на позвоночник.
А.Ф.Каптелин.

Рекомендуемая продукция:



Поделитесь в социальных сетях:


Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2022 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru