WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Краткая медицинская энциклопедия


А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Диагностика

Перейти к следующей статье 'ДИАЗЕПАМ'Перейти к предыдущей статье 'ДИАГНОЗ'ДИАГНОСТИКА (греч. diagnostics способный распознавать) - раздел клинической медицины, изучающий содержание и методы процесса распознавания болезней. Как научный предмет Д. включает три основных раздела: семиотику, методы обследования больного и методологические основы установления диагноза. Термином "диагностика" обозначают также собственно процесс распознавания болезни.

Семиотика - учение о симптомах болезни и их диагностическом значении. Различают субъективные симптомы (см. Симптом), относящиеся к ощущениям больного, и объективные, выявляемые физикальными, лабораторными и инструментальными методами обследования. По диагностическому значению симптомы разделяют на неспецифические для определенной болезни, специфические, т. е. наблюдаемые, как правило, при данной болезни (хотя они могут быть и при других болезнях) и патогномоничные, т. е. наблюдаемые только при данной форме патологии. Устойчиво наблюдаемое при определенных болезнях сочетание симптомов, объединенных общим патогенезом, называют синдромом. Обнаружение симптомов и синдромов составляет важную часть диагностического процесса на этапе обследования больного.

Общий план диагностического обследования. После ознакомления с жалобами больного и анамнезом переходят к изучению состояния больного с помощью других основных методов клин, обследования, к к-рым относят осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию. Определяют частоту пульса, измеряют АД, а при необходимости - рост, массу тела и др. Обращают особое внимание на индивидуальные особенности больного (телосложение, психическое состояние, поведение и др.). Далее, исходя из обнаруженных симптомов и предполагаемого диагноза, назначают дополнительные диагностические исследования (лабораторные, рентгенологические и др.), необходимые для объективного подтверждения диагноза, уточнения причины болезни, места и характера поражения. Даже в тех случаях, когда диагноз основной болезни устанавливают уже при осмотре больного (напр., диффузный токсический зоб, нек-рые формы врожденного порока сердца), методическое изучение больного необходимо для понимания состояния организма в целом и выбора правильного лечения. Исследование должно завершиться постановкой окончательного диагноза, к-рый определяет выбор лечебных мероприятий.

При распознавании болезни следует прежде всего подумать о заболеваниях, к-рые часто встречаются в данном возрасте, кроме того, учитывают наличие эпидемий (напр., гриппа), особенности местности, где проживает больной (напр., при постановке диагноза эндемического зоба), условия производственной деятельности (профессиональные вредности и др.).

Диагноз, поставленный больному, может дополняться и уточняться в процессе наблюдения за развитием болезни (ее прогрессирование, осложнения и др.).

При тяжелых заболеваниях, приводящих к неотложным состояниям (шок, острый живот и др.), и ограниченных возможностях всестороннего обследования больного правилом является исследование прежде всего жизненно важных органов для выяснения степени нарушений их деятельности и влияния этих нарушений на прогноз для жизни. В таких случаях на основании только предварительного диагноза врач (или исполняющий его функции фельдшер) при наличии срочных показаний сразу переходит к терапевтическим действиям.

Чтобы диагностика была успешной, фельдшер, как и врач, должен: 1) в совершенстве владеть техникой клин, обследования; 2) отчетливо знать симптомы заболеваний; 3) уметь сравнивать соответствующие показатели нормы и патологии (напр., тоны сердца у больного и здорового). Очень существенно правило двойного или тройного обеспечения точности определения наблюдаемых симптомов: каждый симптом, признак или измерение проверяют повторно, различными методами; совпадение результатов повышает достоверность симптома.

Организация диагностических исследований должна включать при необходимости консультации врачей различных специальностей, а иногда решение сложных вопросов диагностики выносится на консилиум.

Особенно важна ранняя диагностика заболеваний, исход к-рых зависит от своевременности лечения (напр., рака, туберкулеза). Одним из путей решения проблемы ранней Д. является диспансерное обследование практически здоровых людей.

В. X. Василенко.


Краткая Медицинская Энциклопедия, издательство "Советская Энциклопедия", издание второе, 1989, Москва


Поделитесь в социальных сетях:








Рейтинг@Mail.ru
Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2017 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru


Rambler's Top100