WWW.GOLKOM.RU   Добавить в Избранное


БИБЛИОТЕКА ПРИРОДЫ
информационный портал

Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post

 
Регистрация:

Краткая медицинская энциклопедия


А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Фельдшерско-акушерский пункт

Перейти к следующей статье 'ФЕНАЗЕПАМ'Перейти к предыдущей статье 'ФЕЛЬДШЕРСКИЙ НАБОР'ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКИЙ ПУНКТ (ФАП) - медицинский пункт, входящий в состав сельского врачебного участка и осуществляющий под руководством участковой больницы (амбулатории) комплекс лечебно-профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий на определенной территории. Является первичным (доврачебным) звеном здравоохранения в сельской местности.

Как правило, ФАП располагаются в наиболее удаленных от участковой больницы населенных пунктах, что способствует приближению медпомощи к сельскому населению. Если в радиусе свыше 2 км нет других леч. -проф. учреждений, ФАП организуется в населенных пунктах с численностью 700 чел.; если населенный пункт находится на расстоянии свыше 4 км от других леч. -проф. учреждений, то ФАП в нем может быть организован при 300 жителях (если свыше 6 км - и при меньшей численности населения). Он обслуживает часть территории сельского врачебного участка (см. Врачебный участок), подчиняясь но всем мед. вопросам участковой больнице или амбулатории (когда в районе нет этих учреждений - центральной районной больнице).

ФАП находится на бюджете сельского Совета народных депутатов. В штате ФАП: заведующий - фельдшер (акушерка) с законченным средним мед. образованием; акушерка (патронажная медсестра), также с законченным средним мед. образованием, и санитарка (см. Санитар). Персонал ФАП оказывает больным доврачебную помощь (в пределах компетенции и прав фельдшера и акушерки) на амбулаторном приеме и на дому, своевременно консультирует их у врача, выполняет врачебные предписания. В период полевых работ персонал ФАП может оказывать помощь непосредственно на полевых станах.

Вся лечебно-профилактическая, санитарно-противоэпидемическая и организационная деятельность ФАП осуществляется по заранее составленному плану, к-рый является частью единого комплексного плана сельского врачебного участка.

Участковая больница (амбулатория) составляет график выездов врача на ФАП. Врачи участковой б-цы (амбулатории), посещая ФАП в установленные дни, проверяют их деятельность, а также консультируют больных, осуществляя систематический надзор за качеством и своевременностью медпомощи, оказываемой на ФАП. О днях приезда врача население оповещается заранее. Это дает возможность жителям отдаленных населенных пунктов, не выезжая специально в участковую больницу, пользоваться врачебной помощью. Важно, чтобы фельдшер присутствовал на консультациях своих больных; это способствует повышению его квалификации.

Важным разделом деятельности ФАП является родовспоможение и леч. -проф. помощь детям.

Медперсонал ФАП осуществляет активное систематическое наблюдение за здоровыми детьми до 1 года жизни, а также активный патронаж детей в возрасте от 1 года до 3 лет. При посещении ФАП, а также во время консультационных приемов здоровых детей врач должен проверять состояние и действенность патронажной работы. Фельдшер обеспечивает медпомощь заболевшим детям, при необходимости своевременно направляет их к врачу или вызывает врача на дом, направляет больных на госпитализацию в участковую или районную больницу. В обязанности работников ФАП входит мед. обслуживание дошкольных детских учреждений, не имеющих в своем составе штатных медработников.

Персонал ФАП принимает активное участие в проведении диспансеризации сельского населения, осуществляет систематическое наблюдение за состоянием здоровья инвалидов Великой Отечественной войны и ведущих специалистов сельского хозяйства (механизаторов, животноводов и др. ), школьников и юношей от 15 до 18 лет, а также лиц, работающих с ядохимикатами. Проводит по указанию врача осмотр больных для направления их на диспансеризацию, составляет картотеки диспансерного учета, выполняет назначения врача, вызывает больных на плановые обследования и выполняет профилактические мероприятия; обследует производственные условия и быт диспансеризованных, а также наблюдает за выполнением рекомендаций по трудоустройству.

Работники ФАП проводят большую санитарно-противоэпидемическую работу. Обеспечивают раннее выявление инф. больных, чему способствуют систематические подворные обходы, значение к-рых особенно велико, если уже выявлен хотя бы один случай острого инфекционного заболевания. Персонал ФАП должен обязательно вызывать врача к лихорадящему больному. На каждый случай инф. заболевания фельдшер составляет два экземпляра экстренного извещения (см. Заболеваемость), один из к-рых направляет в СЭС, второй - в участковую больницу. В случае установления острозаразного заболевания больной должен быть немедленно госпитализирован. До госпитализации инф. больного сотрудники ФАП обеспечивают проведение противоэпидемических мероприятий в очаге - текущую дезинфекцию, отстранение лиц, бывших в контакте с больным, от работы в пищевых, детских и лечебных учреждениях, изоляцию детей из организованных коллективов. Заключительную дезинфекцию проводит участковая больница или СЭС. Медперсонал ФАП проводит профилактические прививки по плану, к-рый составляется на основании точного учета детей по возрастам и определенных контингентов взрослого населения (работающих на молочных фермах, в столовых и на других пищевых предприятиях, а также в детских учреждениях и др. ).

Работники ФАП осуществляют текущий санитарный надзор за территорией населенных мест, водоснабжением, производственными помещениями, коммунальными объектами, предприятиями общественного питания, торговли, школами и другими детскими учреждениями, а также сан. надзор за хранением и использованием ядохимикатов и др. В случаях невыполнения сан. правил и неудовлетворительного сан. состояния обследуемых объектов ФАП сигнализирует об этом в районную СЭС.

Персонал ФАП под руководством врача принимает участие в анализе заболеваемости и травматизма и разработке плана мероприятий по их предупреждению. В обязанности сотрудников ФАП входит подготовка санитарного актива (организация сан. постов в бригадах и звеньях колхозов, отделениях совхозов и др. ); они принимают активное участие в работе местной организации обществ Красного Креста и Красного Полумесяца. Важным разделом деятельности ФАП является пропаганда здорового образа жизни. Фельдшер совместно с председателем колхоза или директором совхоза, председателем комитета профсоюза составляет годовые комплексные планы оздоровительных мероприятий, предусматривающие кроме леч. -проф. работы мероприятия по благоустройству населенного пункта, источников водоснабжения, улучшению сан. условий на предприятиях и в учреждениях. Планы утверждаются сельским Советом народных депутатов.

Помещение ФАП должно состоять не менее чем из трех комнат. На многих ФАП имеются несколько коек для рожениц, а также койки (в отдельном изолированном помещении) для временной изоляции инф. больных. Необходима также отдельная смотровая комната для приема и санобработки рожениц.

На ФАП выдаются справки о рождении ребенка, о проведенных прививках, а также справки о смерти (см. Фельдшерская справка о смерти), если проводились наблюдение за больным и лечение. О порядке выдачи больничных листов на ФАП - см. Листок нетрудоспособности. На ФАП ведутся документация (см. Документация медицинская) и отчетность (см. Отчетность медицинская) по утвержденным статистическим формам, к-рые в установленные сроки представляются в участковую больницу (амбулаторию). Работники ФАП принимают активное участие в конференциях медработников участковых и районных больниц. На базах этих больниц они повышают свою квалификацию.

Оснащение фельдшерско-акушерского пункта предназначено для обеспечения мероприятий по оказанию неотложной доврачебной, в т. ч. экстренной акушерской, помощи. Оно включает приборы, аппараты, наборы, мед. инструменты, предметы ухода за больными, мед. мебель и оборудование, дезинфекционную аппаратуру, сан. носилки, предметы для сан. -просвет. работы (диапроектор, диафильмы, витрины-выставки и др. ). Табелем оснащения предусмотрены также белье и мягкий инвентарь (в расчете на каждую койку), мебель, хозяйственное оборудование, столовая посуда и др. Оснащение ФАП осуществляется в пределах ежегодно выделяемых на эти цели ассигнований. При этом разрешается и рекомендуется привлечение средств государственных и кооперативных организаций (колхозов, совхозов и др. ).

Простейшие мед. инструменты, предназначенные для оказания неотложной медпомощи, включают: иглодержатель и хирургические иглы, пинцеты, зажимы, ножницы, скальпели, трахеотомические трубки, корнцанги, шпатели, роторасширитель и языкодержатель, шприцы с иглами; термометры медицинские, сфигмоманометры, молоток перкуссионный, фонендоскоп комбинированный, жгут кровоостанавливающий, шины и др.; нек-рые специальные инструменты, напр. для оказания Стоматол. (зеркало для зубов с ручкой, щипцы зубные и др. ), оториноларингол. (воронки ушные, зеркала гортанные, зеркала носовые, крючок для удаления из уха инородных тел, пинцет ушной), офтальмол. (векоподъемник, рефлектор лобный, эластотонометр Филатова-Кальфы и др. ) помощи, а также акушерско-гинекологический инструментарий (тазомер, стетоскоп акушерский, зонд желобоватый гинекологический, зеркала влагалищные и др. ). Кроме того, на ФАП должны быть наборы инструментов для оказания помощи на дому, инструментов для патронажной сестры и др.

В перечень оборудования ФАП входят шкафы медицинские, столики инструментальные, столы перевязочные, кушетки и ширмы медицинские, кресла гинекологические, кровать акушерская, кипятильники для дезинфекции инструментов и стерилизаторы, коробки стерилизационные, антропометрические предметы: весы медицинские и для взвешивания детей, ростомер.

Для оснащения ФАП предусмотрена кислородно-дыхательная аппаратура и аппаратура для наркоза, напр. аппарат ингаляционного наркоза для скорой помощи типа "АН-8", аппарат для искусственного дыхания (ручной, портативный), подушка для кислорода, маска наркозная складная, воздуховод изо рта в рот и др. Для проведения физиотерапевтических процедур на ФАП используют портативные лампы "Соллюкс", настольные ртутно-кварцевые облучатели и другую аппаратуру, а для освещения при акушерско-гинекологических манипуляциях - напольные светильники. При наличии условий ФАП могут оснащаться простейшими лабораторными устройствами: гемометром, камерой для счета элементов крови, лупой, меланжерами, микроскопом, прибором для определения скорости оседания эритроцитов (СОЭ), урометром, часами песочными, скарификаторами-копьями, мензурками, пробирками, предметными и покровными стеклами, штативами для пробирок и др.

На каждом ФАП имеются предметы ухода за больными: мед. банки, глазные ванночки, грелки, кружки для клизм, молокоотсосы, защитные очки, мед. перчатки, глазные пипетки, поильники, резиновые пузыри для льда, стаканчики для приема лекарств, подкладные судна, тазики (почкообразные), термометры для воды, а также машинки для стрижки волос, безопасные бритвы.

Необходимые лекарственные средства содержатся в фельдшерском наборе, а также в настенном шкафу для лекарств. Перечень лекарственных средств для оказания неотложной доврачебной помощи определяется с учетом местных условий и утверждается главным врачом центральной районной или участковой больницы. Для продажи лекарственных средств и других предметов мед. назначения населению при каждом ФАП создается аптечный пункт 2-й категории, к-рым руководит заведующий ФАП.

Я. С. Миндлин, В. П. Лапин.


Краткая Медицинская Энциклопедия, издательство "Советская Энциклопедия", издание второе, 1989, Москва


Поделитесь в социальных сетях:








Рейтинг@Mail.ru
Главная  Новости  Каталог  Книги  КМЭ  Форум

ТУ  Гербарий  Golkom-Balance  Golkom-Post


Copyright © 2002-2017 "Библиотека природы"
По вопросам размещения рекламы на сайте: info@golkom.ru


Rambler's Top100